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肩关节不稳定的你还在强忍吗? 微创手术可以轻松解除痛楚

家庭医生在线 周艳梅 2018/9/3 7:21:41 举报/反馈

一般肩关节不稳定,发病人群以年轻男性居多,在日常运动中,稍不留神,就可能造成脱位,前方的软组织撕裂,就已经存在肩关节的不稳定。为此,家庭医生在线特别邀请暨南大学附属第一医院骨科副主任、运动医学中心主任郑小飞主任,详谈肩关节不稳定的一些常见表现和手术治疗。

当第一次肩关节撕裂,产生不稳定,如果在早期处理得当,是存在30~40%机会可以恢复,但是对于年轻人来说,在十几二十岁时发生第一次脱位,那再次脱位的几率就会非常大,并且如果是再次脱位,盂唇-关节囊复合体撕裂了以后是不能自然愈合。郑小飞主任提到肩关节不稳定常见的表现:

1、反复脱位

一年脱十几二十次,甚至是脱上百次的,只要位置一放不对就掉出来,这是严重的肩关节不稳定,并且是一定要做手术治疗。

2、感到疼痛

有些患者虽然关节没有突出,但是有一些特定动作是做不到的,并且在心理会感到恐惧,会有比较强烈的痛感。

3、常有关节掉落的感觉

有部分患者可能有时候觉得一做某个特定动作,关节要往外掉出来,虽然实际上没有掉出来但是有这种感觉,并且有痛感,其实前方是存在撕裂,但肌肉代偿了一部分,所以它没有完全掉出来,这也是肩关节不稳定的表现之一。

肩关节不稳定并不需要强忍,微创手术可以解除痛楚

郑小飞主任提到,目前肩关节手术全部是微创,是关节镜下打几个差不多筷子大小的切口,差不多三个缺口,最多四个口,就可以进行手术治疗。一般住院是五天到七天,实际上,术后康复是需要一个很长的时间,差不多2到3个月康复时间,康复时间都不一定是住院的,而是医生会把康复的指导方案会告诉患者,只需患者按照医生的指导就可逐渐恢复。

并且关节镜微创手术,基本没有限制人群,几乎所有的人都可以耐受的一种手术,除非是对于一些全麻的药物有过敏的症状,无法进行手术麻醉,但是对全麻药物过敏的人群只占少数,只要是可以麻醉的基本上微创都可以做,在郑小飞主任接触的病患中,接受肩关节微创手术最大年龄的是一位91岁的老太太,她做完之后就很快就会醒来,然后第二天就可以下地,生活正常。

本文指导医生:
郑小飞

郑小飞博士研究生导师 主任医师

暨南大学附属第一医院运动医学中心

擅长疾病:关节镜下微创治疗冻结肩(肩周炎)、肩峰撞...[详细]

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相关问答
Q:怎么治疗肩关节不稳定

你好,非手术治疗主要用于非外伤性的随意性及非随意性半脱位。手术治疗主要用于骨骼发育缺陷及损伤性肩关节不稳定。由于肩关节不稳定的多病因性,因此需从病史、临床检查入手,根据X线摄片及造影等有关盂肱关节不稳定的资料,明确病因及相关的病理特点,选择合理有效的治疗方法。

Q:肩关节不稳定的治疗方法有哪些

肩关节不稳定的治疗:1、非手术治疗主要用于非外伤性的随意性及非随意性半脱位。上述类型肩关节不稳定对康复治疗和心理治疗有较好疗效。肌肉功能训练,包括加强三角肌、冈上肌、胸大肌、肱二头肌及肱三头肌的力量,以及应用肌肉运动生物反馈性复位的原理,利用肌电图检查反馈的结果进行长时间肌肉抗阻性康复训练,能取得良好反应。2、手术治疗主要用于骨骼发育缺陷及损伤性肩关节不稳定。手术方法可分为下述7种:(1)前关节囊紧缩及加强关节前壁的手术,常用于习惯性肩前方脱位及特发性肩松动症。(2)利用肌肉移植构筑防止肱骨头脱位的肌肉防线。(3)利用骨阻挡肱骨头脱位。(4)肩盂及肱骨头下截骨术。(5)肌腱修复术。(6)肌肉移植术。(7)神经手术。由于肩关节不稳定的多病因性,因此需从病史、临床检查入手,根据X线摄片及造影等有关盂肱关节不稳定的资料,明确病因及相关的病理特点,选择合理有效的治疗方法。

Q:肩关节不稳定的诊断

肩关节不稳定的诊断:全身性关节及韧带松弛症或有明显麻痹原因等的明显肩关节不稳定的诊断并不困难。肩关节不稳定的诊断应根据发病年龄、病史、临床症状,详细的物理学检查、X线检查、关节造影、CT检查以及关节镜检查等方法作出病因诊断并确定不稳定的类型及程度。关节造影目前仍是诊断肩袖撕裂及肩袖间隙分裂比较可靠的方法。在对习惯性肩关节脱位与半脱位所致的关节囊松弛及特发性肩松动症行关节造影时,在内旋位向下牵引患臂可见造影剂积聚于肱骨头上方,形成“雪帽征”。

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