新生儿低血糖 警惕先天性高胰岛素血症
先天性高胰岛素血症（CHl）是婴幼儿和儿童期持续性复发性低血糖的重要原因之一，以胰岛素分泌调节异常，从而造成严重、持续性的低血糖为特征。本病由MacQuarrie于1954年首次描述，诊断为“婴儿特发性低血糖症。”为避免混淆，目前倾向于将生后不久发病的持续性高胰岛素血症称为CHI。
先天性高胰岛素血症的诊断基于患儿的临床表现和低血糖发作时的生化标志。主要包括3个方面：非酮症性低血糖，与低血糖不相适应的胰岛素过多分泌，需增加葡萄糖的用量以阻止低血糖的发生等。针对患儿危象时的血液检查，制订CHI具体诊断指标如下：
（1）高胰岛素血症（血浆胰岛素：>2μU/mL），值得注意的是，没有高胰岛素血症并不能排除先天性高胰岛素血症的诊断。
（2）低脂肪酸血症（血浆游离脂肪酸<1.5mmol/L）。
（3）低酮血症（血浆ß-羟丁酸<2.0mmol/L）。
（4）lmg静脉胰高血糖素的反应：血糖变化>30mg/dl。必要时可行饥饿实验诱发低血糖以助确诊。
患儿如果有过低血糖发作需要诊断是否是先天性高胰岛素血症需要做以上的检查。
患者你好，心而低血糖，一般包括暂时性低血糖和持续性低血糖，暂时性低血糖是，指血糖持续时间较短，一般不超过新生儿期。持续性低血糖是指低血糖持续至婴儿或者儿童期。持续用低血糖，一般包括婴儿先天性高胰岛素血症，内分泌缺陷，遗传代谢疾病。根据不同病因导致的低血糖选择，对症支持治疗。祝健康。
你好心而低血糖，一般包括暂时性低血糖和持续性低血糖，暂时性低血糖是，指血糖持续时间较短，一般不超过新生儿期。持续性低血糖是指低血糖持续至婴儿或者儿童期。持续用低血糖，一般包括婴儿先天性高胰岛素血症，内分泌缺陷，遗传代谢疾病。根据不同病因导致的低血糖选择，对症支持治疗。
新生儿低血糖的治疗：新生儿低血糖的治疗概要：新生儿低血糖中无症状性低血糖并能进食者可先进食，有症状者应立即推人10%葡萄糖液1～2ml/kg，随即静脉持续滴人5%～10%葡萄糖。续性低血糖静脉注射高血糖素，高胰岛素血症可用二氮嗪。调整饮食对半乳糖血症患儿，应完全停止乳类食品。其他原因者应采取相应治疗。新生儿低血糖的详细治疗：由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值，因此不管有无症状，低血糖者均应及时治疗。1.无症状性低血糖并能进食者可先进食，并密切监测血糖、低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按6-8mg/(kg.min)速率输注，4-6小时候根据血糖测定结果调节输糖速率，稳定24小时候逐渐停用。2.症状性低血糖：有症状者应立即推人10%葡萄糖液1～2ml/kg，随即静脉持续滴人5%～10%葡萄糖液，速度为6～8mg/(kg·min)，根据血糖情况，调整输糖速度。如果低血糖持续存在或输入葡萄糖后仍不能维持正常血糖水平者，则应加用泼尼松或氢化可的松，一般在1周内逐渐停用。血糖低但无症状者，可先喂10%葡萄糖水，然后再喂乳汁，复查血糖仍低者，应输注5%～10%葡萄糖液，速度为6～8mg/(kg·min)。3.持续性低血糖：葡萄糖输注速率常需提高至12-16mg/(kg.min)以上才能维持血糖浓度在正常范围，还可①静脉注射高血糖素0.02/kg，间断给药，或10μg/kg/h静脉维持，②高胰岛素血症可用二氮嗪，每日10mg/kg最大剂量<25mg/kg，分3次口服，胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除，先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。4.调整饮食对半乳糖血症患儿，应完全停止乳类食品，代以不含乳糖的饮食。对亮氨酸敏感的小儿，应限制蛋白质，因大多数蛋白质饮食均含此必需氨基酸。对先天性果糖不耐受症小儿，应限制蔗糖(白糖)和甜质水果汁。5.有遗传代谢性疾病或其他原因者应采取相应治疗。
