刘维忠：医改要变“改医院”为“改健康”

国家卫生计生委12日举行新闻发布会，甘肃省卫生计生委主任刘维忠在介绍该省医改情况时表示，医改要以减少病人数量为目标，变“改医院”为“改健康”，用最简单的方法解决最基础的问题。

变改医院为改健康

刘维忠介绍，甘肃医改思路上突出减少病人的目标，把医改拓展到健康促进模式的改革，变改医院为改健康。“如果不减少病人，光靠改医院很难把‘看病难’解决了，病人越来越多，有多少医生能够呢？”

“另外，医疗和病人也是供给侧和需求侧的一个关系，之所以医疗行业不适合市场经济，换句话说，医疗是个市场失灵的行业，医疗不能当产业来做，但是健康可以做产业，比如说体育是健康的部分，就可以做产业，养生、药膳这些都可以做产业，如果不想办法减少病人，单靠改革医院，解决不了‘看病难、看病贵’的问题。”刘维忠说。

推广“村级三件事”

怎样才能减少病人？甘肃采用推广“村级三件事”。

第一件事，采用“一病一墙”的方式，比如糖尿病一面墙，发动农民种苦荞麦，多数糖尿病人食用后血糖有所好转，用食疗的方法解决慢性病。还有高血压“一面墙”、高血脂“一面墙”等，众多农民在墙上照相、搞食疗，提高自身健康素养。

第二件事，在每个月下雨天村民都赋闲在家时，让村医召集农民互相交流保健经验，交流土方子。村医讲一些慢性病的管理方法，这是“健康三农”，在各个村都开展起来已有数年。

第三件事，通过超标，花25元钱，给农民每户发放一个“保健箱”。“保健箱”里有一个盐袋子、刮痧板、拔火罐器、体温表，给400多万农户每户发一个，挨家挨户培训，现在已基本培训完。“这个盐袋子，农民把盐炒热里面加一些茴香、花椒叶治13种病，比如颈椎病、甲状腺结节、咳嗽、咽炎、腰椎间盘脱出、肩周炎、关节炎、胃疼等等，特别是治老年的前列腺肥大效果明显，农民把一些适宜技术就掌握了，对于一些小病甘肃提出‘保健在家庭，小病在乡村，大病不出县’。甘肃农民健康素养提高了，这是减少病人的重要方法。” 刘维忠说。

设计软件杜绝医生拿回扣

在医改方法上，刘维忠提倡“用最简单的方法解决最基础的问题”。例如，甘肃采取两个最简单的方法来解决医生开单回扣的问题。一是从纪委借来一个警示教育片，乡以上医院必须每个月看警示教育片，时刻警醒着医生，慢慢作风就会好转，拒绝看病就会记下不良业绩。

二是设计了一个“防统方”软件，杜绝医生拿回扣。设计专门医生统计处方，以及医生开药的信息。“把拿企业回扣从源头上切断了，医生就无法拿回扣。设计完之后在省二院试验的时候，一下子就发现了四个医生统一处方，这些医生也承认了。同时也可以倒着查，某个医生拿了多少回扣，某个药开了多少，最后这四个医生都给了处分，最终解决了开单回扣的问题。现在大概还有几个环节没有解决，比如心脏支架不用统计，肾脏的导管、检验试剂、骨科耗材，这四个方面甘肃正在想办法，但是用这个最简单的方法，大部分的医生拿回扣的环节都被切断了。”刘维忠说。