走路慢,健康出现警讯,尤其可能增加未来罹患失智风险!根据最新研究发现,60岁以上健康年长者,若同时出现步态缓慢(每1秒钟走路不及0.6公尺),以及认知问题,是运动认知风险症候群(MCR)患者,这样的人在未来较一般人高出2倍罹患失智症的风险。此外,帕金森氏症患者也可以透过步伐频率及早发现失智症的线索,早日展开治疗,延缓失智症发作的时间。
1、步行距离小于0.6公尺,罹患失智风险高
根据最新研究成果,研究团队针对5大洲17个国家总计26,802名60岁以上,本身无失智症症状的老人进行步行速度,以及认知功能测验。结果发现,在进行长达12年的定期追踪后,步行速度及认知功能2项测验中,每秒步行距离小于0.6公尺,且知能测验不合格,属于运动认知风险症候群(MCR),未来罹患失智症的风险较一般人高出2倍,且男女比相当,而学历较高者,则有上述症状的机率也较低。
2、步伐慢+认知差,恐有失智疑虑
除了上述研究外,也有针对184名健康的成年人的研究,以及121位分别有行走速度慢、颤抖2项不同症状的帕金森氏症患者,进行2分钟25公尺椭圆形范围独立行走测试,并进行比对。结果发现,相对于健康人来说,帕金森氏症者更易有伴随有行进节奏较乱、步伐速度慢、步伐变化大、步伐不对称、姿势不统一等5大现象;且认知功能相较于正常人来的差。
3、帕金森氏症者步伐检测,也能早发现失智症
而同样是帕金森氏症者,依据本身行走速度较慢与颤抖不同症状的患者,走路慢者相对于颤抖者,速度来得慢,平衡感也较差,也较有认知障碍问题。并发现,上述问题,可能导致人体出现全方位认知障碍、专注力下降、视觉记忆力、执行力、空间感、短期记忆等问题发生。因此,专家也指出,走路慢+知能测验低于标准,可视为发现失智症的线索,有助早期治疗,延缓失智症的发作、恶化时间。
步伐快慢判失智?
从步伐速度、快慢平衡与否来判断是否有失智症前兆的方式,比较不适合用在早期阿兹海默症,因早期阿兹海默症之症状以短程记忆减退为主,日常生活活动功能则比较不受影响。但针对血管性失智症病人而言,若脑部血管病变在大脑运动中枢则会导致肢体无力,步态不稳;假如有正常脑压水脑症或脑部前页血管病变,虽然无肢体无力,但常会出现步伐变慢及走路不稳之症状出现。所谓得血管型失智症,指得就是经过多次脑血管疾病后所导致的失智症,占所有失智症发生原因的第2位,仅次于阿兹海默症。
根据临床经验来看,因阿兹海默症所引起的早期失智症患者,活动力大多相当充沛。至于因高血压、糖尿病丶胆固醇过高所导致的血管多次中风;或曾有过脑梗塞、脑部遭激烈撞击,导致脑部缺氧或出血,所引起的血管型病变的失智患者,由于主导人体活动协调的脑前叶或运动中枢部分曾受损。不仅发生血管型失智的风险较一般人来的高,在失智初期,也较容易出现行走困难、异常的状况。
不过,相对于阿兹海默症病患的无法控制预后来说,由于脑血管病变的血管型失智之病患相对比较幸运,只要从改变饮食、作息等日常生活习惯,避免脑部撞击、外伤,以及三高疾病找上身,皆有助于降低再发生脑部病变的风险及避免智能继续下降。
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