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定期检测“轻度脂肪肝” 5大中药疗效好

家庭医生在线 2012/11/21 11:00:48

  单位体检一下子查出好几个轻度脂肪肝,对此,每个人的态度迥异:有的立即去看医生,要求医生开保肝护肝药;有的人不去医院,不过在饮食上开始有所“收敛”;有的人却认为不要紧,照样大吃大喝。轻度脂肪肝到底要不要管?专家建议:发现脂肪肝应当去医院做进一步检查,如果只是单纯性脂肪肝,可以先从调整饮食结构、加强运动来进行干预,并定期复查。

  轻度脂肪肝不能提示病情轻重

  脂肪肝有一个特点,它的症状并不与病情的严重程度成正比。许多人都是在体检做B超时知道自己有脂肪肝的。如果B超的诊断是“轻度脂肪肝”,很多人对此都不以为然。实际上,这个诊断只是表明肝脏细胞中脂肪的含量,并不能提示肝损害的程度,一个轻度脂肪肝患者肝损害的程度也可能比一个重度脂肪肝患者的肝损害还要严重。所以说,如果在单位体检中查出轻度脂肪肝,一定不要掉以轻心,要去医院做进一步检查,检查是否已出现肝纤维化,以及一些炎症相关指标。

  另外,一个人如果出现了脂肪肝问题,往往提示他的代谢出现了异常,很有可能已经并发有其他代谢相关疾病。因此,去医院做的进一步检查还包括,血糖、血脂、尿酸、血压、BMI指数等,看有无合并其他疾病。

  适当地控制饮食、生活方式

  如果以上提到的所有检查你都未见异常,那恭喜你,你只是患有单纯性脂肪肝,没有必要吃保肝护肝药,可以先从生活方式的改变做起。

  生活方式的改变包括饮食和运动,戒烟、戒酒。饮食上的改变包括减少胆固醇的摄入,少吃肥肉和胆固醇含量较高的海鲜和河鲜,如蟹膏、虾膏、鲍鱼等。有的人一知道自己得了脂肪肝,一下子什么肉都不吃,这又矫枉过正了。完全没有必要因噎废食,适当地吃些鱼肉、牛肉都无妨,可避免出现营养不均衡。另外,从医学的角度看,要适当地控制饮食,体重的减轻每个月不超过一到二斤最佳,一下子减重太快,会造成代谢紊乱,反而可能让脂肪肝加重。

  至于运动,如果此前完全没有运动习惯的,可以开始一到两项自己能够坚持的运动;如果此前已经有运动习惯的人,查出脂肪肝后,不妨可适当加大运动量。沙卫红指出,运动也不能太过“激进”。比如“暴走妈妈”的事迹(“暴走妈妈”樊红,因为想捐肝救子而本身又是脂肪肝不合要求,于是通过整整4个月“暴走”后,体重减掉8.5公斤,成功捐出自己肝脏的30%)虽然感人,但不可效仿,“暴走”一下减肥过快,消耗过大,也会加重肝脏负担。

  单纯性脂肪肝患者,通过半年的饮食和运动干预后,可再进行复查,有相当比例的人就可能已经“痊愈”了,因为单纯性脂肪肝是可以逆转的。对于病情没有明显改善的人,除了要继续加强饮食和运动干预外,还需要开始进行药物干预。

  早干预避免发展为肝纤维化

  如果上述提到的检查有异常,则需要立即进行相应的药物治疗。当然,生活方式的干预仍然是必不可少的。多数脂肪肝病人是单纯性脂肪肝,如果完全不进行干预,随着病情发展,在10年后约有15%的人会发展成脂肪性肝炎。脂肪性肝炎的患者在10年内,约有30%的人会发展为脂肪肝纤维化,进而出现肝硬化、肝癌。单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎还是可以逆转的,可是一旦发展为肝纤维化、肝硬化,则不可再逆转了。

  脂肪肝易合并其他系统的病变,导致人死亡提前5~10年,死于脂肪肝导致的肝硬化、肝癌的病人并不算太多,但死于相关的代谢综合征如高血压、糖尿病等的人较多,因此不可掉以轻心。在对脂肪肝本身进行积极干预治疗的同时,也要对合并的其他疾病积极治疗。

  这些中药对脂肪肝有效

  脂肪肝进一步发展可因纤维化而导致肝硬化,也有极少数人因此形成肝癌。因此,患了脂肪肝以后,必须认真对待,并针对其形成的有关因素进行适当的调治。中药进行辅助治疗效果好。

  1.山楂:其性微温味酸甘。李时珍在《本草纲目》中说:其“化饮食,消肉积……消滞血胀痛。”现代药理研究证明,山楂能增强心肌收缩力,增加心输出量,减慢心率,扩张冠状血管,具有降血压、降血脂等作用。可食用山楂果、山楂糕,每次10克左右,每日2次,饭后服。

  2.大黄:是一味泻下通便、清热解毒的良药,一般都用于急性热病之大便秘结。现代药理研究发现,其除有泻下通便作用外,还有降血压、降胆固醇作用。小量常服,对肥胖病、高血压、冠心病、高血脂患者,均有良好的作用。选上好大黄,研成细末,装入胶囊。每次2粒,每日2次,饭后服。服后若见便稀量多时,应停服或减少用量。

  3.枸杞子:味甘,性平。中医学认为其能补肝阴、养肝血、益精明目。现代药理研究证明:枸杞子能降血糖,抑制脂肪在肝细胞内沉积,促进肝细胞新生,并有降压功效。每次10~15克,可用以煮粥、制作菜肴,亦可冲泡代茶常饮。

  4.制首乌:即加工制熟的何首乌。制首乌性温,味甘苦。中医认为制首乌是一味补益强身、延年益寿的良药。现代实验证实,首乌具有降血脂、降血糖、软化血管和降血压的功效。用法:每次10~15克煎汤服,每日1~2次。

  5.决明子:又名草决明,其性微寒,味甘苦。炒熟用,具有清肝明目、养阴清热、润肠通便的功效。现代药理研究证明,决明子水浸剂和乙醇浸剂有降血压、降血脂和通便的作用。用法:每次10克,泡水代茶饮。可常年饮用,尤以夏季为宜。

(责编:朱晓华 )

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