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药物治疗高血压的注意事项

家庭医生在线 2013/12/31 10:14:15 举报/反馈

对于高血压患者来说,药物治疗是有效的也是常用的治疗方法。下面,本文就给各位高血压患者介绍3个在药物治疗时需要多加注意的事项。

一、晨起吃药最有效

高血压用药讲究有恒、有序、有度。高血压是种终身疾病,需要坚持几年,甚至几十年吃药。而且药物的降压作用也是循序渐进的,一般要三个月的时间,让你从高血压降到正常,要是突然把血压降下来的话可能会供血不足。

不同年龄、疾病的人,降压的控制目标也不同。如60岁以下的人,一般控制在140/90以下;80岁以上的人一般控制在150/90左右;而有糖尿病的人则控制在130/80以下。

老年人一般在早上6点多时血压是一天中最高的,所以最佳的服药时间建议在早上起床时就吃药,此时的降压效果应该是最理想的。

二、不可用“多喝水”代替利尿剂

利尿剂是治疗高血压的五大类降压药之一,没有并发症的高血压患者要将利尿剂作为治疗高血压的首选药物。因为国际上大规模的临床试验结果显示,利尿剂不但具有明显的降压效果,而且与那些单独使用无效的降压药联合使用时,其降压效果也十分显著。另外,它不但具有价格便宜、小剂量应用即可起到降压效果的特点,而且还特别适合老年和肥胖的高血压患者使用。所以,利尿剂目前已经成为治疗高血压最常用的药物,如双氢克尿噻、吲哚帕胺、呋塞米等都十分常用。

有些高血压患者认为使用利尿剂的目的就是促使排尿,那么多喝水同样也可以起到排尿的作用。为什么非得利用药物呢?因为,利尿剂降压机制不详,但与利钠作用有关。服药初期主要通过抑制肾小管对钠离子和水的再吸收而利尿排钠,减少血容量,使心输出量降低而降压。持续用药数周后血容量、体内钠总量和心输出量逐渐正常,其降压作用主要通过血管平滑肌内钠离子含量降低,钠、钙离子交换减少,细胞内钙离子浓度降低,将少小动脉平滑肌对甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ等加压物质的反应,从而使血管扩张而降压。

而高血压患者如果一次喝太多的水,水分会快速进入血液,使血压升高,同时,血液中的水分还会快速进入体细胞。如果过多的水分进入了脑细胞,会使细胞膨胀、颅内压增高、器官功能受损,病人会出现头晕、恶心、呕吐等症状,即发生“水中毒”。

三、高血压患者妊娠期不能随便停药

高血压患者在妊娠期的治疗总原则是不能随便停用降压药,但对降压药的种类、用量可有所调整。只要把握得当,患高血压的准妈妈是可以顺利渡过这个特殊时期的。

如果女性本身患有高血压,在准备要孩子之前要做好准备,首先将血压控制平稳再考虑妊娠。提前降压这一点非常重要,不仅可减少孕期发生危险,而且由于妊娠早期(前3个月)用药对胎儿的影响最大,致畸性最强,如果患者能够在受孕前将血压控制得比较好,可在医生的指导下减少妊娠前3个月的降压药用量,在某些情况下甚至可以暂时不用药,从而尽量减少药物对胎儿产生的副作用。

女性高血压患者在孕期的时,要详细询问医生是否需要服用降压药,并且要积极配合,还要注意经常测量血压,尽量做好血压异常记录,每个月要到医院进行检查,提供给医生参考数据,以便于制定最佳治疗方案。

(责编:尹浩 )

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