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糖友慎用利尿剂?用药时勤监测血糖!

2023/2/9 9:22:49 举报/反馈

糖尿病是特殊的群体,需终身注射胰岛素或口服降糖药,目的不只是局限于稳定血糖,而且预防并发症发生。不少糖尿病患者合并其他疾病,如高血压、血脂紊乱和心脏病等,难免会服用其他的药物,但有些药物可影响胰岛素生成和分泌,阻碍胰岛素发挥其作用,从而造成血糖升高。特别是利尿剂,糖尿病患者、糖耐量异常者需慎重。

为什么糖尿病患者应慎用利尿剂?

应用广泛的利尿剂有氢氯噻嗪、依他尼酸和呋塞米等,该药会抑制胰岛素释放,促使血糖升高。其中,氢氯噻嗪可降低糖耐量,促使尿糖和血糖升高,停止用药后就能恢复正常,不过糖尿病患者服用后可能会让病情恶化。呋塞米同样造成血糖升高,使得尿糖呈现阳性。若糖尿病患者需用此类药物,应格外关注血糖水平。

糖尿病患者服用哪些药物时需慎重?

1、甲状腺激素类

甲状腺激素类药可减弱降糖药作用发挥,无法更好的控制血糖。首次接受甲状腺激素治疗时,糖尿病患者应增加监测血糖频率,必要时还需增加口服降糖药或是胰岛素注射剂量,防止出现低血糖。

2、B受体阻滞剂

比索洛尔、普萘洛尔和美托洛尔等均属于B受体阻滞剂,其作用是降低血压,用于治疗心律失常和心绞痛。特别是普萘洛尔可加强降糖药作用,使得人们无法及时识别低血糖症状。普通人服用该药物后血糖降低,然而糖友服用后血糖出现一过性升高。若血糖忽高忽低,服用比索洛尔或许掩盖低血糖相关症状。

3、抗精神病类药

抗精神病类药可使得葡萄糖调节功能出现异常,诱发或加重糖尿病,严重时可造成糖尿病酮症酸中毒。

4、糖皮质激素

大剂量、长时间用糖皮质激素可使得血糖急剧升高,因为该药可促使蛋白质分解,短时间内转化成糖分,抑制机体吸收利用葡萄糖,升高血液中葡萄糖含量,增加肝糖原,同时也会出现糖尿。

5、氟喹诺酮类

加替沙星是最为常见的药物,易造成症状性低血糖,导致血糖波动幅度大。

温馨提示

若糖尿病患者因为疾病而必须服用以上药物,那么必须咨询专业医生,权衡利弊后才能用。用药期间勤监测血糖,一旦发现血糖升高或降低,还需在医生指导下调整用药量。

(责编:梁绮琪 )

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相关问答
Q:糖尿病患者在运动时要注意什么

糖尿病患者进行湿度的运动有助于降血糖,但是运动时要注意:运动前测血糖;有低血糖倾向的糖友可考虑增加饮食;注意慎重选用运动饮料;运动中及运动后24-36小时需频繁监测血糖等。

Q:糖尿病患者在血糖监测、用药以及起居方面需要注意些什么呢?

糖尿病患者定时做好血糖监测是非常有必要的,可及时发现血糖异常,对于外出的糖尿病患者同时要检查是否带齐药品出行;当然,糖尿病患者在双节期间要避免熬夜,注意休息,尽量保持原有的生活规律,特别是年纪偏小的年轻糖友,不能因为有了节假日而没有节制的熬夜;同时,糖尿病患者在过节期间也要坚持运动,以抵消多余的热量;另外,糖尿病患者切忌情绪起伏过大,大喜大悲都不利于血糖的稳定;最后要提醒的是,糖尿病患者在过节期间若出现血糖过高或过低要及时就医,除了要关注高血糖之外,低血糖对于糖尿病患者的危害也不容忽视,特别是服用代糖平之类药物或是肝糖原抑制剂的病人,如果出现低血糖的时候一定要吃葡萄糖粉,严重者需及时就医。

Q:糖尿病患者高血压可以吃厄贝沙坦氢氯噻嗪

糖尿病的患者不可以吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片,这种药物属于一种复合制剂,主要是血管二受体拮抗剂与利尿剂的结合,氢氯噻嗪片的主要的副作用是可以影响血糖,血脂以及血尿酸的代谢,能够使血糖增高,因此糖尿病患者最好不要吃这种药物,可以血管二受体拮抗剂与钙离子拮抗剂的复合制剂。

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