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长期用胰岛素容易患乳癌?

家庭医生在线 2015/12/16 9:50:26 举报/反馈

美国哈佛大学医学院的研究者进行了一项研究,考察了台湾2型女糖友使用人胰岛素是否会导致患乳腺癌的风险增加。

该研究于2004年1月1日共选取了约50万名2型女糖友,随访至2009年12月31日。选入人群中有6万名使用过人胰岛素,其余40余万名从未使用过人胰岛素,两组人群分别发生乳腺癌559例(占0.93%)和4,711例(1.12 %)。研究发现,以下3类人群与从未使用过人胰岛素的人群相比,患乳腺癌的风险显著增高:使用人胰岛素超过67个月、累积人胰岛素使用超过3.9万单位和人胰岛素持续使用超过21.8个月。研究者还发现,二甲双胍、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的使用可减弱人胰岛素与乳腺癌风险之间的关系。

注射胰岛素要注意4个误区

误区一:“打了胰岛素会成瘾”,因此拒绝胰岛素

不少糖尿病患者对胰岛素存在诸多偏见,甚至认为胰岛素注射后会成瘾,拒绝胰岛素,丧失了治疗机会从而造成严重的并发症。许多患者认为2型糖尿病不应该注射胰岛素。其实这种认识是不正确的,除1型糖尿病外,2型糖尿病在下列情况需要应用胰岛素:(1)经足量口服降糖药治疗后,血糖仍未满意控制者;(2)合并急性并发症;(3)合并严重的慢性并发症;(4)合并有严重的疾病;(5)感染;(6)手术和应激;(7)妊娠等。

以上这些情况使用胰岛素多数是暂时性的,将急性状态消除后仍可改用口服药。而对那些本来对口服降糖药失效的患者,使用胰岛素一段时期后,一方面消除了高葡萄糖毒性;另一方面可以让胰岛β细胞得到休息和恢复,可能重新唤起胰岛β细胞对口服降糖药的反应性,这时可考虑改用口服降糖药。当然,如果自身β细胞功能完全衰退,或者上述合并情况不能去除,就需要长期注射胰岛素了,可见打胰岛素会上瘾纯属无稽之谈。

误区二:使用胰岛素意味着病情严重

糖尿病是一种终身性疾病,如果血糖长期不控制,不仅会增加患心血管疾病的风险,也会增加患某些癌症的风险。通过单独或者联合使用胰岛素的方法,血糖可以得到良好的控制,进而降低上述患病风险,根本不会使糖尿病本身更严重。

误区三:注射胰岛素使发生低血糖的机会增多

其实,任何降糖药物过量均有可能导致低血糖的发生。如果有些病人容易发生低血糖,可以应用长效胰岛素,因为长效胰岛素相对于其他胰岛素来说,发生低血糖的几率更小,比较安全。另外,患者也可以学习预防低血糖的方法,这样可以积极应对万一出现的严重反应。

误区四:胰岛素导致并发症

事实上,并发症和胰岛素之间并没有因果关系。患2型糖尿病的时间越长,发生并发症的可能性越大,也越需要使用胰岛素。相对于不使用胰岛素的患者来说,使用胰岛素的患者发生并发症的可能性反而要小一些。

胰岛素要怎样科学保存

未拆封的胰岛素:要注意避光和冷藏

未拆封的胰岛素,应避免日晒和冷冻,放在温度2℃-8℃的冰箱内贮存,以免药物活性被破坏而影响疗效。冰箱冷藏室里温度较低,最好把胰岛素放在冰箱门处贮藏。切记千万不要把胰岛素放在冷冻室,否则胰岛素会被破坏,不能使用。未拆封的胰岛素可保存直到包裝盒上打印的保存期限为止。

贮藏在冰箱冷藏的胰岛素,在初次使用之前应先让胰岛素回暖至室温,将笔芯装入注射器后,要在室温下保管,不要再放入冷藏室贮存,以防液体外溢。

已拆封的胰岛素:无需冷藏,需在4周内用完

已拆封的胰岛素需要冷藏吗?很多糖友都会把开封后的胰岛素也放在冰箱里保存会更保险,但是,使用中的胰岛素保存在室温(25 ℃左右)即可,同时要注意避免日晒。那么,即使是在夏天,糖友们把使用中的胰岛素放在家里的阴凉处,比如抽屉里存放就可以了。已拆封的胰岛素需要在开封后4周内用完。

携胰岛素外出:应随身携带,切莫飞机托运

糖尿病人乘飞机时,请随身携带胰岛素,不要放如行李中托运。同时,在携带胰岛素上机前一定要检查行李,不要把胰岛素和热饮、平板电脑等散发热量的热源放在一起。

驾驶车辆的糖友们离开车辆时,同样应随身携带胰岛素,避免把其留在车中,以免周围环境造成车内高温,影响胰岛素的疗效。

(责编:林银珍 )

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