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急性肾衰竭的分类

2017/9/8 14:39:24 举报/反馈

急性肾衰竭很普遍,但是很多朋友对于这类疾病不了解,它的分类有多种,不同的类型表现出来的症状不同,所以只有清楚的了解各类肾衰竭的表现及其原因,才能有效的把该疾病控制在萌芽之中,下面给大家介绍一下急性肾衰竭分类。

急性肾功能衰竭可分为三大类,包括肾前性急性肾衰竭、肾实质性(肾性)急性肾衰竭和肾后性急性肾衰竭。

1、肾前性急性肾衰竭(pre-RenalARF),亦称为功能性ARF,病因主要是:

(1)循环衰竭、泵衰竭引起心输出量减少:由于各种急性心血管疾病,如缺血性心脏病、瓣膜病、心包病、心律失常、高心病,又如急性肾动脉闭塞、腹部钝性外伤、肾动脉硬化、肾动脉造影后、结节性动脉炎,急性肾静脉栓塞。

(2)有效血容量不足:失血、体液丢失,可通过胃肠道、肾脏、皮肤或伤口丢失液体。另外如烧伤、挤压伤、外科大手术等。

(3)细胞外液重新分配:体液在第三间隙潴留,如肾病综合症、肝肾综合征。

(4)血压突升或骤降:由于容量血管突然扩张,降压过度或麻醉剂使用不当,呼吸衰竭等均可引起ARF,此时各种血管活性物质、PG、激肽、心钠素等均丧失对于肾脏本身和血压的调节作用。

2、肾实质性急性肾衰竭:为各种原因累及肾脏所致,称为器质性ARF,临床上分为4类:

(1)肾小球性:由于各种原因引起的原发性或继发性的急性、急进性肾小球肾炎,如新月体肾炎,SLE,肺出血肾炎综合征,过敏性紫癜性肾炎等。

(2)肾血管性:包括肾微血管和大血管病变,如恶性小动脉硬化性肾病,病理产科常见的急性双侧肾皮质坏死,急性肾动脉栓塞,肾静脉血栓形成,动脉夹层等。

(3)急性肾间质病变:包括过敏性,如药物所致的急性间质性肾炎,严重的感染性、代谢性以及肿瘤引起的肾间质性浸润性疾病等。

(4)急性肾小管坏死:最常见类型,即狭义的ARF。在灾难中最常见,本节讲述的重点。

3、肾后性急性肾衰竭:梗阻性ARF,病因主要为泌尿系结石、肿瘤压迫肾盂和输尿管、泌尿系统的占位性病变、前列腺疾患和膀胱破裂等因素造成输尿管内或外、膀胱出口或尿道梗阻。

(责编:苏雅婷 )

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