器械名称: 腹膜透析管

批准文号：沪食药监械(准)字2005第2451708号

厂商名称：上海橡胶制品研究所

器械类别：国产器械

功能类别：手术及急救设备

结构及组成：由导管、铅线和绦纶套组成，导管的插入端设有侧孔，其特征是插入端设有两臂，呈Y型，两臂之间的夹角为40°。

产品说明：腹膜透析导管的置入体表位置选择，是建立通畅腹膜透析通路的一项非常重要步骤。要保持腹膜透析引流通畅，减少置管并发症的发生，就必须熟悉腹部前侧壁的解剖结构，选择最适当的腹透导管置入点。通常放置腹透导管体表皮肤切口选择在正中线或正中线旁脐下3cm处。前者手术简单，易掌握，但后者可能会减少皮肤出口渗漏和腹壁疝，故较常用。此外，身材高的病人切口可选择左旁正中，身材矮的病人可选择右旁正中，对于性生活活跃的病人尚可选择麦氏点对侧左下腹相应位置。目前，Tenckhoff腹透导管的体表定位常选用以下部位：
（1）脐下2~3cm经左旁正中切口（经腹直肌） 是目前国内较常用的定位方法，它避免了腹壁大血管的走向，植管后透析液引流障碍发生率在10%左右。
（2）脐下2cm经正中穿刺点 该处没有大血管，也没有肌肉组织，因此，穿刺时引起出血的机率较少。
（3）反麦氏点切口在左侧髂前上棘与脐连线中外1/3处。有人认为此部位大网膜分布少而稀疏，被大网膜包裹的机会较少。
（4）髂前上棘与正中线之间的中点 该点通过左侧腹直肌鞘的外侧缘，此处无腹壁大血管，也无太多的肌肉组织，有学者认为可做穿刺法置管点。
（5）耻骨联合上缘8~9cm经左旁正中点 有人采用此体表定位方法植管七百余例，其腹透液引流不畅发生率小于3%

特    点：腹膜透析（Peritoneal dialysis）是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

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