从三层高脚手架上摔落
50岁的喻大姐，和丈夫从重庆老家到广东清远市连南瑶族自治区打工，夫妻俩在建筑工地上勤勤恳恳，吃苦耐劳。然而天有不测风云，1个月前，喻大姐像往常一样在脚手架上作业时，不慎从3层楼高的脚手架上摔下！当时她感觉头颈部、胸部、四肢多处剧烈疼痛，双手双脚已动弹不得，没有知觉，呼吸都觉得很困难。
医联体转诊为生命跑出加速度
连南瑶族自治县人民医院迅速派救护车将喻大姐转运至急诊科，通过初步检查判断，考虑为颈椎骨折伴高位瘫痪，由于喻大姐病情危重，连南县人民医院党委书记胡伶平教授带领的骨科团队迅速评估病情并和家属沟通后，即刻联系医联体上级医院——广东药科大学附属第一医院，我院董群伟副院长当机立断，指示要发挥医联体单位分级诊疗的绿色通道优势。
当天晚上喻大姐安全转运到我院，在董群伟副院长和骨二科科主任朱辉教授的安排下，立即充分评估病情，完善相关检查。考虑喻大姐为高处坠落导致颈椎骨折，伴有脊髓损伤，多发骨折合并血气胸，并有休克表现，经多学科联合抢救治疗后，喻大姐生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。她的丈夫和女儿这才松了一口气，但是看到原本勤劳乐观的喻大姐，此时却瘫痪在床，私底下他们也泣不成声，请求医生全力救治。
经过进一步检查，根据喻大姐的颈椎MR显示有明显颈髓损伤，这正是她四肢瘫痪的罪魁祸首，若不及时手术治疗，后半生难以行走。然而，高处坠落导致的多发伤，围术期并发症的发生率非常高，甚至会危及生命。以董群伟副院长、朱辉科主任、洪曼杰教授、巫培康教授、王健博士、黄旭胜医师为主的脊柱团队，多次进行讨论，制定详细的围术期处理方案和手术方案，对各种并发症的发生都做了充足的预案，并向病人及家属详细沟通病情。
手术2小时 术后明显好转
手术由朱辉教授、巫培康教授主刀，过程非常顺利，手术仅用时2小时，出血不到100ml。术后第二天，喻大姐发现双脚、双手已经能自主活动，虽然力量还差些，但明显的好转让喻大姐和家人感到非常开心，并对后续康复充满信心，术后骨二科郭钦洲康复师针对喻大姐的病情及时进行了合理的加速康复计划。
阳春三月，万物复苏，喻大姐也在迅速恢复。术后半个月，喻大姐已经可以在家人搀扶下站立行走，脸上洋溢着久违的笑容。朴素的她不会华丽的词藻，每次与医护见面总是不断重复着“谢谢！”以表达她激动的心情。现在喻大姐已顺利出院，转至康复医院进一步康复治疗，希望在不久后可以看到她告别助行器，再次开始幸福的人生。
高处坠落导致的颈髓损伤，往往是多发伤，病情重，预后差，对脊柱骨科医生一直都是重大挑战。广东药科大学附属第一医院骨二科在处理高处坠落、交通意外、重物砸伤导致的脊髓损伤合并全身多处损伤等复杂的危重症患者方面具有丰富的经验，通过多年的探索、总结，形成合理有效的临床诊疗常规，强调多学科协同处理及采取合理的骨科加速康复计划，为患者提供及时有效的医疗服务。
文章来源：广东药科大学附属第一医院订阅号
