小儿使用止泻药应注意什么？

由于小儿的生理特点，脾胃功能较弱，更易发生各种腹泻，作为家长切莫病急乱用药。须注意的是，许多止泻药物并不适用于小儿。

洛哌丁胺适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿。如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。

复方苯乙哌啶适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药含盐酸地芬诺酯和硫酸阿托品。其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒，甚至致死的报道（死亡病例集中于小于2岁的婴幼儿），又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此2岁以下婴幼儿禁用，2岁以上小儿须慎用。

诺氟沙星属于喹诺酮类药物，对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效。但因该药及其同类药物可影响小儿骨骼正常发育，并有导致骨病变的可能，因此，18岁以下青少年不宜选用。

药用炭能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少肠蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3 岁以下小儿腹泻或腹胀禁止长期应用。

（责编：苏雅婷 ）