呼吸机在呼吸衰竭患者中应用广泛，体外的辅助呼吸改善患者的血氧饱和度低、二氧化碳蓄积等表现。呼吸机在改善患者呼吸功能同时，长期使用也会带来诸多并发症，如感染、呼吸机相关肺炎、膈肌萎缩、呼吸机依赖等。因此呼吸机使用过程中，如果患者条件允许应尽早撤机，同时在呼吸机使用过程中，采用合理的方式预防呼吸机相关肺炎和其他并发症的发生。下面，我们就随阳江市人民医院副主任医师黄道永，来进一步了解下呼吸机与肺炎相关的问题吧。

呼吸机撤机失败的原因有哪些？

呼吸机撤机失败的原因，主要有以下两种情况：

1、使用呼吸机的原因，病人本身的病因是否得到根治，原发病是否治好；

2、病人的营养状况，有没有良好的营养状况，呼吸机有无力量，排痰功能是否正常；

需要注意的是，患者的意识是否好转，与其原发病和全身状况是息息相关的。

如何预防呼吸机相关性肺炎？

想要预防呼吸机相关性肺炎，不妨尝试通过以下方式：

1、有无菌观念的问题，正常人口腔的细菌，或其他反流上来的食物残渣，挤压流到肺里；

2、医疗用药时，一些菌群会出现失调，易生出通过胃管反流上来形成的细菌变量；

3、肠道细菌乱入，构成危险因素，床头要高防止反流；

4、呼吸机时间越长，相关性肺炎的危险性越大，应尽早撤机。

患者尽早脱离呼吸机，对患者肺功能的恢复极其重要。临床中部分患者，因为膈肌和肺部原发病，不能恢复需要一直使用呼吸机，这些患者在治疗和护理中要注意口腔、呼吸道、胃肠道的护理，防止细菌通过这些途径侵入肺部，引起呼吸机相关肺炎的发生。此外，患者可以通过有意的肺功能训练，促进肺功能恢复，尽早撤出呼吸机。

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