肝硬化，顾名思义肝变硬了，是肝脏长期受到损害，肝脏发生慢性进行性、弥漫性肝纤维化的结果，可以说是各种慢性肝病发展的晚期阶段，也被认为是各种慢性肝病的最终归宿。肝硬化一旦发生，肝脏病变通常难以逆转，晚期会发生一系列危险的并发症，部分患者会发展成肝癌，因此也被认为是终末期肝病。
肝硬化是肝病中最常见的类型之一，肝硬化如何发展和治疗？本期家庭医生在线采访到惠州市第一人民医院钟选芳副主任医师，她对此作出了详细的解释。
患有肝硬化的患者往往身体藏不住的会表现一些症状，但肝硬化的症状表现有两种，主要是因为肝硬化分为代偿期和失代偿期的原因。钟选芳副主任医师表示，肝硬化代偿期可无明显症状或症状轻微，可出现食欲不振、乏力、消化不良等，肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门脉高压两大类症状。
肝功能减退症状可表现为：
（1）消化道症状：患者出现消化吸收不良，如恶心、厌食、腹胀、腹泻等；
（2）黄疸，如皮肤、巩膜黄染、尿色深黄；
（3）出血和贫血，如鼻腔、牙龈出血，女性月经过多等；
（4）内分泌失调，如男性乳房发育，性功能减退，女性月经失调、闭经、不孕等，患者呈肝病面容，面色晦暗无光等。门脉高压症状主要表现为：食管胃底静脉曲张破裂出血，患者出现呕血、黑便等、腹水、脾大及脾功能亢进等。
引起肝硬化的原因很多，在我们国家以乙肝为主，西方国家以酒精和丙肝为主，钟选芳副主任医师补充道。慢乙肝、丙肝、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损害、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、慢性循环障碍性疾病如慢性心功能不全、缩窄性心包炎等、肝豆状核变性、血色病、肝吸虫等。
主要病因可以总结为：1、病毒性肝炎，如乙肝、丙肝 2、长期嗜酒 3、非酒精性脂肪肝 4、长期服用肝损药物或接触肝损化学品 5、自身免疫性肝炎6、慢性胆汁淤积 7、循环障碍长期肝脏淤血 8、遗传代谢性疾病，如肝豆状核变性、血色病等 9、血吸虫感染等。
患者一旦发生肝硬化，很难逆转，因此肝硬化的治疗是综合性、长期性的。钟选芳副主任医师表示，对于早期患者，主要是延缓病情发展，预防肝癌，对于晚期患者主要针对各种并发症进行治疗。
治疗方法包括：1、针对病因治疗，如乙肝引起者抗乙肝病毒治疗、酒精引起者应戒酒等2、对症支持治疗：注意休息，劳逸结合、保护肝细胞、营养支持等 3、针对并发症治疗；肝硬化晚期会出现很多并发症，如出现消化道出血应止血、补液等，止血方法包括药物、内镜、介入、手术等。如出现腹水应利尿消肿、放腹水、输注白蛋白等。如出现自发性腹膜炎还要抗感染治疗。如出现肝性脑病祛除病因、降血氨、促进氨代谢等。如出现肝肾综合可大量输注白蛋白、透析等治疗。4、如终末期肝硬化患者可积极寻找肝源，行肝移植治疗。
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