本期导语
偏头痛来袭怎么办？
进入冬季以来，冷风飕飕，在户外迎风一吹，不少患者的偏头痛又犯了。除了天气转变，还有哪些因素会导致偏头痛的发生？如何将偏头痛的发生次数降到最低呢？家庭医生在线编辑采访了中山大学孙逸仙纪念医院脑血管病专科闫振文副主任医师，他为我们详细解答了偏头痛的相关问题。阅读全文>>
本期指导专家介绍
闫振文 / 中山大学孙逸仙纪念医院脑血管病专科 副主任医师
闫振文，神经科医学博士，美国匹兹堡大学博士后，硕士研究生导师。美国肿瘤研究会会员,世界卒中学会会员,广东省中西医结合学会神经电生理肌肉分会副主任委员，广东省药理学会神经药理专业委员会委员。有多年的神经内科的临床和教学工作经验,对各种神经科常见疾病有独特诊治经验。主持多项科研和教学基金，发表在Neurology等国际顶级杂志等多篇学术论文，参编4部学术专著。
偏侧头痛不等于偏头痛！专家剖析偏头痛4点症状
一侧头痛不等于偏头痛
很多患者都有一个疑问，认为自己的头痛是双侧发作，为何医生会诊断为偏头痛呢？对此，闫振文教授指出，偏头痛的诊断标准中偏侧不过是其中之一，且不是必备条件。有60%以上的患者的确是由偏侧发作，但左右交替、时偏时全又或者全头疼痛，均可以是偏头痛的表现。一般偏头痛有以下4点症状：
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01
头痛多为中重度，呈搏动样疼痛，而且会反复发作。
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02
有明显的胃肠道症状，如恶心、呕吐等。
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03
患者畏光、怕声响，甚至会被外界的声音、光线刺激到呕吐，因此喜欢一个人静卧在暗室内。
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04
由于偏头痛患者每次头痛持续的时间多为几小时至十余小时，少数人还会持续1-2天，且伴随着恶心、呕吐等症状，所以会严重影响到患者日常工作和生活。
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区分偏头痛与紧张性头痛
紧张性头痛的头痛强度一般为轻至中度，以闷痛和头脑不清醒为主，也没有畏光、呕吐等症状，只要放松休息好就会缓解，对日常生活的影响不像偏头痛那么严重。
不当饮食、环境刺激都可能诱发偏头痛
1.饮食
饮食是诱发偏头痛最常见的原因，比如一些含亚硝酸盐、咖啡因或酒精类成分的食物，往往会刺激血管出现收缩和舒张，牵动血管周围的神经，从而诱发偏头痛。这些食物包括腌制类的食品如香肠、咸鱼、腌菜等；含高酪胺的食物，如咖啡、巧克力、奶制品；红色葡萄酒、白酒等酒精饮料。阅读全文>>
2.激素
偏头痛的发生和体内激素变化有密切相关。女性患者由于生理特点，体内的激素变化明显高过男性，部分女性患者的发病与月经周期直接相关，称为月经期偏头痛。闫振文教授指出，一般偏头痛发生率女性是18%，而男性只有6%，所以偏头痛也可以称为“偏爱女性的头痛”。阅读全文>>
3.遗传
闫振文教授表示，60%-80%偏头痛患者有家族史，患者其亲属出现偏头痛的危险也是一般人群的3-6倍。当然，虽然偏头痛具有遗传特点，但不代表这个遗传因素就会传递给下一代，只能说偏头痛患者的子女有较大机会得偏头痛。阅读全文>>
4.情绪
快节奏的社会环境、生活工作上的压力、各种事务及关系的谨慎考量，往往使人大脑神经紧张、情绪紧张，从而导致偏头痛的发生，因工作压力大、生活无规律而诱发偏头痛的年轻人也占了相当大的比例。阅读全文>>
5.天气与环境变化
风、寒、湿、热等气候及剧烈的天气变化也容易诱发偏头痛。此外，噪音、强光线、某些浓烈香水等环境因素的刺激，也可能诱发偏头痛。 阅读全文>>
专家支招：如何减少偏头痛发作
偏头痛患者如何合理用药
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不少偏头痛患者不懂如何正确服药
很多偏头痛患者对于如何合理用药依旧存在着不少误区：有些患者担心药物副作用，宁愿忍着剧痛也不坚持用药；也有患者在尚未头痛时，因为担心头痛发作，就乱服止痛药物预防头痛。
0180%患者服用药物可有效抑制偏头痛
止痛药对偏头痛急性期治疗有效，除了常见的止痛药外，“曲坦类”药物是专门针对偏头痛急性发作的药物，目前在国际上广泛应用。据闫振文教授向家庭医生在线编辑介绍，曲坦类的药物可以在短时间内把头痛抑制住，大概80%以上的患者服用后有效果，但剩下的20%患者治疗效果不好，或者产生耐药性，需要通过预防治疗或其他非特效的药物治疗，来抑制偏头痛。阅读全文>>
02长期滥用药物会导致慢性偏头痛
止痛药既可以是急性期治疗偏头痛的良药，也可能是导致慢性偏头痛发生的罪魁祸首。闫振文教授指出：有些患者喜欢吃速效止痛药，甚至在头痛没有发生的时候就先吃上止痛药，这种药物过量情况，反而容易使阵发性偏头痛，转变成慢性偏头痛。阅读全文>>
03拖延服药不会降低偏头痛的发作次数
有些患者过度依赖药物，有些患者却由于担心药物副作用，习惯等到不得不吃的情况下才服用药物，走进了另一个误区。闫振文教授表示：不建议患者忍受头痛不服药。第一，头痛本身会对人的工作生活带来影响。第二，即使你忍受了这个头痛，头痛发作次数也不会减少、疼痛程度变低，反而为下一次头痛也铺垫了基础。 阅读全文>>
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