偏头痛是临床上常见的头痛类型之一，据相关数据显示，现在全球已有超过6亿以上的人患上偏头痛！偏头痛对人的影响非常大，但很多患者对于如何预防和治疗偏头痛依旧存在着不少疑问：偏头痛能彻底治愈吗？如何可以快速缓解偏头痛？常服止痛药会有副作用吗……为解答网友的种种疑问，家庭医生在线采访了中山大学孙逸仙纪念医院脑血管病专科闫振文副主任医师，为大家解答疑问。
闫振文 中山大学孙逸仙纪念医院 脑血管病专科副主任医师
家庭医生在线：治疗偏头痛有特效药吗？
闫振文教授：从全球来看，现在已经超过6亿以上的人有偏头痛。偏头痛对于人的影响也是非常大，临床上的药物也是层出不穷，很多这个止痛药的广告，也是铺天盖地。其实目前从国际上最权威的观点来看，对于比较轻型的头痛，我们用阿司匹林、芬必得是可以的。但是一般偏头痛都是中到重度，从分子上来研究的话，已经有特效药，是曲谱坦类的药物，这些药物可以在短时间内把头痛抑制住，但不是每个患者，吃了都有效，大概有80%以上的人是有效的，剩下的20%也是没有很好效果，需要的要不就是预防治疗，要不就改成其他非特效的药物治疗，可能还有效果。此外，有心脏病，比如有冠心病、心肌梗死病史的病人，由于这个偏头痛特效药，可以引起血管收缩，所以那些病人也不能吃这些药；还有一些特殊类型的偏头痛，比如家族性偏瘫型偏头痛和基底动脉型偏头痛，他们也不能服用这种特效药。但大部分人，服用曲谱坦类的药物，还是非常有效的。
家庭医生在线：偏头痛可以彻底根治吗？
闫振文教授：目前来讲，对于偏头痛的发病机制，我们虽然已经了解了很多，理解得也很深刻，但是对于它整个在细胞、分子的水平，还是有很多环节不清楚。目前这些临床药物可以说有效控制偏头痛，但如果说根治偏头痛，还为时过早。很多病人通过有效的治疗之后，他原来可能一年发作十多次，现在可能几年才发作一次，或者这一次的发作和下次的发作间隔时间很久，我们都认为这个头痛，被有效地控制住，但是却不能说这个头痛被根除掉。所以偏头痛患者，更应该注意它的诱发因素，及早控制头痛发作，可以使他这个头痛，在他的一生中，发作的次数降到最低的程度。
家庭医生在线：有些偏头痛患者担心药物副作用，宁愿忍着剧痛也不坚持用药，这种做法正确吗？
闫振文教授：按照我们的观点，不主张偏头痛的患者去忍受这个头痛。第一，头痛本身会对人的工作生活带来影响。第二，如果你忍受了这个头痛，头痛也不会因为你的忍受，它的次数就减少、程度就变低，反而为下一次头痛也铺垫了基础。
我们的建议是无需忍痛，当头痛刚开始的时候，就建议服用止痛药。有很多偏头痛患者，是坚持不下去了，头痛实在受不了，这时候再吃药，其实我们觉得没有太大效果。刚刚我们都讲过，偏头痛的胃肠道症状很突出，所以这时候再吃药，胃对这个药品吸收就不足，而且它容易呕吐，这时候再吃药，效果就不是太理想。
此外，偏头痛它是周期性发作，你把它给控制住是最好不过，下一次发作你再控制住，这样它的次数也能逐渐减低。相反你去忍受它，这个控制中枢的大脑神经元，可能会更加敏感化，以前一点点的因素刺激，它不会痛，现在由于你忍受它，可能受到一点点刺激，比如说闻到一些气味，很快就会诱发头痛，所以我们就主张吃药。很多人不吃药的另外一个原因，是怕药物的副作用。其实，如果你能够及时去吃药，吃的次数反而少，如果变成了慢性偏头痛，服用的药物反而会更多，带来这个后果反而还更严重。所以我们建议患者无需忍痛。
家庭医生在线：日常有哪些方法可以快速缓解偏头痛？
闫振文教授：一般来讲，如果真的是偏头痛发作，我们主张早期服用曲谱坦类的特效药物控制住它。此外，因为偏头痛对光线和声音比较敏感，所以就建议患者找一个安静的地方，关掉手机、拉上窗帘，就是在一个相对暗的地方去休息，度过这个阶段，而不是到处走。偏头痛有规律性，患者就可以知道自己的头痛特点，在头刚刚开始痛的时候，就立即服上止痛药，这个时候，头痛往往还没起来，就让药物控制下去，这是最好的办法。
家庭医生在线：运动锻炼对缓解偏头痛有帮助吗？
闫振文教授：当偏头痛发作的时候，是不可能再运动锻炼的。对于那些频繁发作的偏头痛患者，适当的有氧运动，比如每天运动30分钟，跑步或者是游泳是有益的。目前国际上有研究报告指出，它对头痛的预防效果，和服用药物的效果是相同的。这样对一些患者特别有好处，即便偏头痛可以用药预防，药物毕竟还是药物，它对每个患者不一样，有些患者吃了药就很难耐受，副作用就出来了。如果用运动的办法来预防偏头痛发作，一方面既增强了自己的身体素质，另一方面又预防了头痛的发作，反而更好。所以目前是主张运动30分钟，那种可以出汗式的运动，坚持3到6个月，可以有效地减少偏头痛的发作次数。
家庭医生在线：中医针灸和刮痧可以治疗偏头痛吗？
闫振文教授：如果在头痛已经发生的时候，意义就不是太大，我们讲这个时候安静休息最好。在偏头痛两次发作期间，或者多次发作期间，用针灸或者刮痧的办法，可以刺激颅内一些镇痛物质的释放，确实有预防偏头痛的效果。还有一些中成药，虽然目前对它的研究不像西药那么透彻，但是我们门诊也遇到一些患者运用这种办法，确实可以预防偏头痛的发生。
家庭医生在线：对于频繁发作、比较严重的偏头痛，有无好的治疗措施？
闫振文教授：对于频繁发作又比较严重的、或者很有规律性、到一定阶段就发作的偏头痛，我们目前主张是药物预防，药物预防有多种药物，临床比较常用的有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂，还有些抗抑郁和焦虑的药物，以及一些控制癫痫发作的药物，这些药物在国际上的研究都已经非常成熟，这些药物可以有效预防偏头痛的发生。
我们一般来讲，判断头痛程度有三个方面。第一是头痛的剧烈程度；第二是头痛的发作次数；第三是头痛的持续时间。这一些药物可以减轻头痛的程度，减少它的发作频率，效果都是非常好的。尤其是对于那种频繁发作，就是一个月至少发作两次以上的，这种患者我们主张是用药物预防。
家庭医生在线：在偏头痛的间隙期如何进行预防性治疗？
闫振文教授：我们推荐偏头痛患者做一个偏头痛日记，就是把偏头痛每一次发生的特点，比如说是什么样的因素诱发的，记录下来。一方面对自己头痛有个了解；另一方面，对于医生的指导治疗也有帮助。举个例子来讲，有一些头痛患者出差，他会发现这个海拔的高低也是它诱发的因素。有一些人到比较高的海拔去之后，原来都没有头痛，这次头痛了，他就要小心。
另外，平时要保持一个积极乐观的态度，对头痛的缓解也是很有帮助的。此外，就是积极地锻炼身体，运动可以预防头痛的发生。还有一些食物，它含有某些成分可能会诱发头痛，如果一旦发现，就不要再吃类似的食物。
