偏头痛发作忍痛后果更严重

偏头痛是临床上常见的头痛类型之一，据相关数据显示，现在全球已有超过6亿以上的人患上偏头痛！由于偏头痛对人的影响非常大，临床上治疗的药物层出不穷，很多止痛药的广告，也是铺天盖地。但很多偏头痛患者对于如何合理用药依旧存在着不少误区：有些患者担心药物副作用，宁愿忍着剧痛也不坚持用药；也有患者在尚未头痛时，因为担心头痛发作，就乱服止痛药物预防头痛。对此，中山大学孙逸仙纪念医院脑血管病专科闫振文副主任医师表示，药物不是糖果，不能长期依赖止痛药，但拖延服药也不可取，只有合理用药，才能更好地控制住偏头痛。

闫振文 中山大学孙逸仙纪念医院脑血管病专科 副主任医师

80%患者服用药物可有效抑制偏头痛

止痛药对偏头痛急性期治疗有效，除了常见的止痛药外，“曲坦类”药物是专门针对偏头痛急性发作的药物，目前在国际上广泛应用。据闫振文教授向家庭医生在线编辑介绍，曲坦类的药物可以在短时间内把头痛抑制住，大概80%以上的患者服用后有效果，但剩下的20%患者治疗效果不好，或者产生耐药性，需要通过预防治疗或其他非特效的药物治疗，来抑制偏头痛。

此外，由于偏头痛特效药会引起血管收缩，有冠心病、心肌梗死等心脏疾病的患者不适合服用，还有一些特殊类型的偏头痛，比如家族性偏瘫型偏头痛和基底动脉型偏头痛，也不能服用这种特效药。但对于大部分患者而言，曲坦类药物是治疗偏头痛的“福音”。

长期滥用药物会导致慢性偏头痛

止痛药既可以是急性期治疗偏头痛的良药，也可能是导致慢性偏头痛发生的罪魁祸首。闫振文教授指出：有些患者喜欢吃速效止痛药，甚至在头痛没有发生的时候就先吃上止痛药，这种药物过量情况，反而容易使阵发性偏头痛，转变成慢性偏头痛。慢性偏头痛指的是连续3个月，每个月发作15天以上，且有8天以上符合偏头痛的发作。一旦偏头痛进展为慢性后，通常会对患者生活带来极大的不便，严重影响工作和生活。

因此，患者需谨记：药物不是糖果，千万不能过量使用。医生在治疗偏头痛时，也必须仔细讯问患者药物使用情况，坚决杜绝过度使用止痛药。在患者不过度使用止痛药物的情况下，可加用其他预防偏头痛的药物以达到最佳疗效。

拖延服药不会降低偏头痛的发作次数

有些患者过度依赖药物，有些患者却由于担心药物副作用，习惯等到不得不吃的情况下才服用药物，走进了另一个误区。

闫振文教授表示：不建议患者忍受头痛不服药。第一，头痛本身会对人的工作生活带来影响。第二，即使你忍受了这个头痛，头痛发作次数也不会减少、疼痛程度变低，反而为下一次头痛也铺垫了基础。第三，治疗偏头痛急性发作的药物，是越早服用越有效，如果拖延太长时间服药，有些患者会出现剧烈呕吐，以至于将刚服用的药物吐出来，又或者止痛药物效果减弱，需要服用更大剂量或加用其他疗法，才能缓解疼痛。因此，如果能及时服药，吃的次数反而少，如果变成慢性偏头痛，服用的药物更多，带来的后果也更严重。

偏头痛只能控制 不能根治

合理用药可以最大程度地控制偏头痛的发作，但闫振文教授也表示：目前这些临床药物只能有效控制偏头痛，如果说根治偏头痛，还为时过早。很多患者通过有效的治疗之后，原来可能一年发作十多次的偏头痛，现在几年才发作一次，或者这一次的发作和下次的发作间隔时间很久，我们都可以认为头痛被有效地控制住，但不能说头痛被根除。所以患者在日常生活，更应该注意偏头痛的诱发因素，及早控制头痛发作，可以使偏头痛在患者一生中的发作次数降到最低。

专家简介：

闫振文，中山大学孙逸仙纪念医院脑血管病专科副主任医师，副教授，神经科医学博士，美国匹兹堡大学博士后，硕士研究生导师。美国肿瘤研究会会员，世界卒中学会会员，广东省中西医结合学会神经电生理肌肉分会副主任委员，广东省药理学会神经药理专业委员会委员。

有多年的神经内科的临床和教学工作经验，对各种神经科常见疾病有独特诊治经验。主持多项科研和教学基金，发表在Neurology等国际顶级杂志等多篇学术论文，参编4部学术专著。