心肌病是一种非血管性的心脏病，根据心肌病能否找到确切的致病因素，可分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病一般来说具体原因不明，可以进一步分为扩张型心肌病，肥厚型心肌病及限制性心肌病等等，其中以扩张型心肌病在临床中最为多见。针对扩张型心肌病的一系列相关问题，今天我们邀请到了中山大学附属第一医院东院副主任医师程允就为我们做专项解读。

原发性心肌病包括什么？

原发性心肌病包括：

1、扩张型心肌病；

2、肥厚型心肌病；

3、限制型心肌病；

4、致心律失常性右室心肌病。

扩张性心肌病需要做哪些检查？

扩张型心肌病检查包括几个方面：

1、心衰指标，即NT-proBNP，明确心衰指标的上升情况及下降情况；

2、心电图；

3、心脏彩超；

4、当还未明确扩张型心肌病诊断的时候，可以行冠脉造影，明确是否由缺血性心肌病引起。

扩张型心肌病怎样鉴别诊断？

扩张型心肌病的鉴别诊断，主要是跟已知病因的心肌病相鉴别，比如冠心病引起的心衰；此外，还需与肥厚型心肌病、限制型心肌病、甲亢型心肌病、围产期心肌病、酒精性心肌病等心肌病相鉴别。扩张型心肌病发展到晚期，可导致右室心衰，诱发胃肠道淤血，引起消化不良，因此容易引起腹胀、腹泻甚至腹痛等情况。

心电图对于扩张性心肌病来说，不具有特异性，超声心动图或冠脉造影等可以确诊。虽然说扩张型心肌病没有明确的病因，但是疾病发作后也要积极寻找可疑的病因并给予相应的有效治疗，同时要控制感染，并严格戒烟、戒酒，否则随着疾病的进展会造成心室功能的进一步下降，逐渐出现心力衰竭等严重的临床表现。另外需要提醒各位朋友要少喝酒，虽然每天少量饮酒，对心脏的毒害作用较小。但是如果长期每天大量酗酒，这种情况可以导致酒精性心肌病，因为乙醇本身对心肌也是有毒害作用。

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