你好，我们诊断为类风湿性关节炎，其中主要靠它的症状和体征以及影像学检查。我们的血液检查有类风湿因子，如果是类风湿因子阳性的，不一定是类风湿性关节炎。其他的一些免疫系统疾病也会存在类风湿因子。但是类风湿因子阴性，也有可能是类风湿性关节炎。这是一种特殊类型的关节炎。所以诊断类风湿性关节炎不能，单独考虑风湿因子，还要看其他的一些辅助检查。

有些病人，甚至有些基层医院的医生看到化验报告上报告类风湿因子阳性，就认为是类风湿关节炎，这是错误的。　　第一，严格说类风湿因子不应只报告阳性，而应该报告滴度是多少。每个医院的化验室应该有自己的阳性判断标准，不报告滴度的类风湿因子没有参考价值，反会误导。　　第二，正常人(尤其是老年人)也有5％左右低滴度的类风湿因子阳性。　　第三，类风湿因子阳性除见于类风湿关节炎外，还可见于系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、高球蛋白血症等其他疾病。　　类风湿关节炎的诊断标准有7项，至少符合4项才能诊断，而类风湿因子只是其中的一项而已，因此不能仅凭类风湿因子阳性就诊断类风湿关节炎。　　反之，是不是类风湿因子阴性就可以排除类风湿关节炎呢？也不是，因为只有60%—80%患者有高水平类风湿因子（RF），上面介绍过类风湿因子有4种，一般只化验IgM型类风湿因子，所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性，有可能IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性，它们对诊断更特异。　　抗角质蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）和抗环瓜氨酸多肽（抗CCP抗体）等自身抗体对类风湿关节炎的早期诊断有较高的诊断特异性，但敏感性仅在30%左右。

您好，类风湿因子阳性的话不一定就是类风湿关节炎，严格说类风湿因子不应只报告阳性或阴性，而应该报告滴度是多少，诊断类风湿关节炎一般在1：64以上才有意义；另外正常人也有5％左右类风湿因子阳性，此外，病毒感染如肝炎，慢性感染如结核，细菌性心内膜炎等疾病患者也可能存在类风湿因子阳性情况。类风湿因子阴性的人也有可能患有类风湿性关节炎。