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多发性肌炎的症状

家庭医生在线 2014/3/2 9:01:41

多发性肌炎是一种以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病,系肌组织自体免疫反应性疾病,横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变。如病变只限于肌肉,称多发性肌炎;如同时累及皮肤,称皮肌炎。

多发性肌炎的病因:

病因不明,可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关,后者根据较多:①本病常伴有其它结缔组织病,如风湿性关节炎、风湿病、系统性红斑狼疮、干燥综合症等;②对皮质类固醇或其它免疫抑制剂治疗有效;③多发性肌炎的淋巴细胞对胚胎肌培养有细胞毒性作用,将异种肌肉匀浆北海和免疫佐剂给豚鼠注射,可引起病理变化与本病相似的实验性肌炎;④病人血清中存在抗肌球蛋白抗体、免疫补体,抗核因子,肌肉血管壁上有IgG、IgM及补体的沉积物,均提示免疫复合物引起血管损害。所以目前一般认为本病是通过抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变态反应(免疫复合物型)。而病毒感染可能为一重要的的激发因素,因在本症病员肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒,也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。

多发性肌炎的早期症状主要为:

一、近端肌无力或皮疹,全身不适、发热、乏力、体重下降等。

二、累及横纹肌,以肌体近端肌群无力为其临床特点,常呈对称性损害,早期可有肌肉肿胀、压痛,晚期出现肌萎缩。多数患者无远端肌受累。

三、肩带肌及上肢近端肌无力,上肢不能平举、上举、不能梳头、穿头。

四、骨盆带肌及大腿肌无力:抬腿不能或困难,不能上车、上楼、坐下或下蹲后起立困难。

五、颈屈肌可严重受累:平卧抬头困难,头常后仰。喉部肌肉无力造成发音困难,声哑等。咽、食管上端横纹肌受累引起吞咽困难,饮水发生呛咳、液体从鼻孔流出。食管下段和小肠蠕动减弱与扩张引起反酸、食道炎、咽下困难、上腹胀痛和吸收障碍等。

六、胸腔肌和膈肌受累出现呼吸表浅、呼吸困难,并引起急性呼吸功能不全。在疾病早期可有肌肉肿胀,约25%的患者出现疼痛或压痛。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:多发性肌炎的症状有哪些?

您好,多发性肌炎是否与遗传有关,还不确切,目前认为在具有免疫遗传素质个体中由于各种环境因素的相互作用,最终导致疾病的发生。你描述的这些症状,还不能确定是多发性肌炎,多发性肌炎的临床特征以对称性四肢近端肌、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛和血清肌酶升高,可累及肺、心、关节、血管等脏器组织,具体分肌肉症状有通常患者感乏力,随后肌肉疼痛、按痛和运动痛,进而由于肌力下降,呈现各种运动功能障碍和特殊姿态。

Q:多发性肌炎要做哪些检查才能确定

确诊多发性肌炎要做的检查有血清检查,肌电周检查,磁共振成像,肌活检检查等。多发性肌炎是一种以四肢肌肉无力为主要表现的疾病,疾病比较隐匿。引发多发性肌炎的病因还不清楚,可能与遗传因素,免疫异常,病毒感染有关。多发性肌炎的首选治疗方法是药物治疗,通过药物足量、足疗程的治疗,可以缓解症状,提高生存质量。

Q:皮肌炎/多发性肌炎的症状

皮肌炎/多发性肌炎的症状主要两组是皮肤和肌肉,皮肤往往先于肌肉数周至数年发病,也可先有肌炎或肌肉和皮肤同时发病。皮肤与肌肉症状常不平行,可一种很重而另一种较轻。个别病例首先出现症状的器官可以不是皮肤或肌肉,而是心、肺或胸膜,表现为心包填塞、肺纤维化或胸膜炎。

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