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食管裂孔疝有哪些类型?食道裂孔疝有生命危险吗?

2020/6/10 11:40:38 举报/反馈

食管裂孔疝是膈疝中最常见的类型,多数患者无症状或者症状轻微且不典型。食管裂孔疝可以发生于任何年龄,女性发病多于男性。临床上将食管裂孔疝分为多种类型,以滑动型裂孔疝最为常见,占所有食管裂孔疝的90%。部分食管裂孔疝内容物可能出现嵌顿,导致患者出现消化道出血、溃疡,甚至穿孔等严重并发症。下面就由广东省中医院珠海医院主治医师林婴仔,对食管裂孔疝有哪些类型?食道裂孔疝有生命危险吗?等问题作出解答。

食管裂孔疝有哪些类型?

食管裂孔疝的类型有以下几种:1、滑动性食管裂孔疝;2、食管旁裂孔疝;3、混合型;4、巨大型的食管裂孔疝。治疗食管裂孔疝的药物有3种:1、质子泵抑制剂;2、促胃动力药;3、胃黏膜保护剂。此外,食管下段括约肌功能障碍会导致患者胃内的胃酸和消化酶等反流到食道里,消化、腐蚀、刺激食管黏膜,导致食管黏膜的损伤,引起胃食管反流病。

食道裂孔疝有生命危险吗?

食道裂孔疝有发生生命危险的可能。部分食管裂孔疝患者没有明显的症状,对身体一般不影响,若伴有胃食管反流病,患者可以选择保守治疗。如果保守治疗无效或者出现严重的并发症,患者可以选择手术处理。但是有混合型或巨大型的食管裂孔疝的患者,有发生嵌顿的风险,并可能引起脏器的缺血、坏死、穿孔等急腹症。如果不及时处理,可能危及患者生命。

胃肠内镜外科学将食管裂孔疝分为四种类型,而且不同类型的食管裂孔疝的临床表现不同。如果患者的食管裂孔疝内容物发生嵌顿,可能会引起组织坏死等严重的并发症。食管裂孔疝的危险程度与疝的类型以及疝的严重程度相关,其治疗方法依照疝的严重程度选择相应的治疗方式。

本文指导医生:
林婴仔

林婴仔 主治医师

广东省中医院珠海医院外一科(普通/泌尿外科)

擅长疾病:肠胃、甲状腺、疝气、外周血管病及肝胆胰等...[详细]

(责编:梁劲旋 )

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相关问答
Q:食管裂孔疝要做哪些检查?

由于食管裂孔疝相对少见,且无特异性症状和体征,诊断较困难。对于有胃食管反流症状、年龄较大、肥胖,且症状与体位明显相关的可疑患者应予以重视,确诊需要借助一些器械检查: 1) X线检查:仍是目前诊断食管裂孔疝的主要方法。对于可复性裂孔疝(特别是轻度者),一次检查阴性也不能排除本病,临床上高度可疑者应重复检查,并取特殊体位,如仰卧头低足高位等,其钡餐造影可显示直接征象及间接征象。 2) 内镜检查:内镜检查对食管裂孔疝的诊断率较前提高,可与X线检查互补协助诊断。 3) 食管测压检查:食管裂孔疝时,食管测压可有异常图形,从而协助诊断。

Q:食管裂孔疝分型

食管裂孔疝可分为四型。一型为滑动型食管裂孔疝,胃食管的连接处转移到了膈肌的上部,胃部状态正常。二型为食管旁疝,胃食管的连接处保持在正常的解剖位置,部分胃通过膈肌裂孔、食管旁疝入胸腔内。三型是一型和二型的混合型,胃食管连接处和胃体均在膈肌。四型则是除了胃以外还有腹腔内的其他脏器进入到胸腔。

Q:食管裂孔疝的病因是什么?

一般认为,食管裂孔疝与食管发育不全的先天因素和后天性因素有关,以后天因素为多。 后天因素:长期腹腔压力增高,如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃底疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝;手术后裂孔疝,如胃上部或贲门部手术,破坏了正常的结构亦可引起的疝;还有炎症或者肿瘤等后天因素而导致的。

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