反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。那么，中医辨证如何治疗反倒性食管炎呢？
食管炎典型症状有食道粘膜水肿充血，咽喉疼痛，心口灼热痛，体重减轻，吞咽困难，进食呕吐，食管反流症状，嗳气等，具体症状如下：
1、上腹部或胸骨后疼痛烧灼感：为本病主要临床表现。疼痛在进食多时尤为明显，并与体位有关，严重者可放射到颈部、后背、胸部，有时酷似心绞痛症状。
2、食管触诊敏感，颈前部食管触诊疼痛：前腹部触压，可引起食物反流。
3、吞咽困难，吞咽时表现痛苦，并大量流涎：或发生呕吐，呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。
4、反流：常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状，严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。
5、精神沉郁，食欲减少甚至废绝：口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时，体重逐渐下降。
目前反流性食管炎内科治疗法主要包括药物治疗以及针灸治疗等。南京市中医院脾胃病科根据中医辨证施治，主要将“烧心病”分为以下几种中医辨证进行治疗。
1、肝胃郁热证：证见口中泛酸，胃脘胀痛，两肋胀闷，嗳腐酸臭，口干口苦，心烦易怒，大便秘结，此为肝胃郁热，胃失和降，治用清肝泄火、和胃降逆法。
2、肝胃不和证：证见反酸嗳气，两肋胀痛，胃脘胀满，胸骨后疼痛，食欲不振，大便不畅，此为肝气郁结，胃失和降，治宜疏肝理气，和胃降逆。
3、脾虚气滞证：证见反酸或泛吐清水，胃脘胀满，胸骨后隐隐作痛，嗳气则舒，食欲减退，大便不调 ，舌质淡，苔薄白，脉弦细。此为脾虚气滞，胃失和降，治宜健脾消胀 ，和胃降逆。此外还包括脾胃虚寒、气虚血瘀证等。
4、针灸治疗包括体针疗法，主穴为内关、足三里，备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙等，耳针主要包括取神门、胃、食管，中度刺激并留针。
