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腮腺区常见恶性肿瘤及其特点汇总

2017/8/3 15:11:33

一、黏液表皮样癌

黏液表皮样癌又称“混合性表皮样和黏液分泌癌”,是一种以黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞为特点,且兼有透明细胞、柱状细胞和嗜酸性细胞的恶性上皮性肿瘤,呈浸润性生长,是最常见的腮腺恶性肿瘤,女性患者多于男性,好发年龄为30-50岁。

病理学上可见高分化与低分化两种类型,前者恶性程度较低,常为无痛性肿块,且生长较慢,病程较长,颈部淋巴结转移少见,常有完整包膜,术后复发率相对较低;

后者高度恶性,常伴疼痛且生长较快,与周围组织边界不清楚且常有粘连,还可破溃而继发感染并形成难以愈合的溃烂面,可见淡黄色粘稠分泌物,且常累及面神经导致面瘫,术后复发率较高,预后较差。

二、鳞状细胞癌

腮腺鳞状细胞癌相对少见,但在Gerson等人的一项研究中,其在入组的所有腮腺恶性肿瘤中占到21%,排第二位[1]。腮腺鳞状细胞癌男性多见,在诊断上常需首先排除是否为转移性病变,临床上主要表现为快速生长、质地硬且活动性欠佳的肿块,常伴疼痛、麻木与面瘫症状,治疗上以手术切除为主,放化疗为主,由于其恶性程度较高,远处转移率较高,因此病人的预后往往较差,尤其是年纪较大、肿块表面溃烂且出现面瘫者。

三、腺样囊性癌

腺样囊性癌是一种由上皮细胞和肌细胞组成的基底样细胞肿瘤,具有管状型、筛状型和实体型三种不同病理类型,在生长上有沿着纤维生长的倾向。因此早期易侵犯神经引起疼痛、麻木与面瘫症状。腮腺腺样囊性癌可发生远处转移,以肺部转移最为常见,其次是骨,脑和肝脏。治疗上手术切除为主,预后主要与肿瘤的病理学类型及临床分期相关,其中管状型、筛状型预后好于实体型。

四、腺泡细胞癌

亦称浆液细胞性癌或腺泡细胞性癌,为一种来自于朝向腺泡细胞分化的终末导管细胞的上皮性肿瘤,以胞质内酶原分泌颗粒为特点。好发于腮腺的腺泡细胞癌占80%,临床上腮腺腺泡细胞瘤常表现为缓慢增大的实性肿块,多数具有活动性,病人常有面部疼痛,偶可见面部感觉异常。肿瘤可发生颈淋巴结转移及远处转移,后者以肺最为常见。预后上与其分化程度密切相关。

五、恶性多形性腺瘤

亦称“恶性混合瘤”或“癌在多形性腺瘤中”等,多源于多形性腺瘤的恶变,临床上常表现为长期存在的无痛性肿块,偶可见局部疼痛、面瘫等症状,根据肿瘤是否破坏包膜和侵犯其周围组织可分为非侵袭性、微侵袭性与侵袭性三种类型,前二者局部复发、扩散与转移均少见,术后预后较好,侵袭性者复发率与远处转移率均较高,可转移至肺、脊柱、腹部和中枢神经系统。


(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:腮腺恶性肿瘤怎么回事

您好,腮腺恶性肿瘤多来源于腮腺腺体或腺管上皮细胞,以黏液表皮样癌、恶性混合瘤、腺样囊性癌和腺癌常见,占80%~90%。腮腺恶性肿瘤的病因:组织病理。黏液表皮样癌 是较常见的腮腺恶性肿瘤,来自腮腺导管上皮,主要由表皮样细胞、黏液细胞和中间型细胞(基底样细胞)构成。根据组织学特点分为高度恶性(低分化型)与低度恶性(高分化型)两型。高度恶性者以表皮样细胞及中间型细胞为主,低度恶性者以分化成熟的黏液细胞及中间型细胞为主,但此两型尚难以严格区分,中间型细胞可向表皮样细胞或黏液细胞分化发展。

Q:腮腺恶性肿瘤是什么病

您好,腮腺恶性肿瘤多来源于腮腺腺体或腺管上皮细胞,以黏液表皮样癌、恶性混合瘤、腺样囊性癌和腺癌常见,占80%~90%。

Q:请问血糖略偏高是什么原因造成?

恶性肿瘤:颈部的恶性肿瘤可以分为原发性或转移性两类。原发性恶性肿瘤:颈部最常见恶性肿瘤是甲状腺癌,上海地区每10万人甲状腺癌的发生率,男性为2.5,女性为6.1并且在逐年升高,该病好发于中青年女性,其早期症状与甲状腺良性疾病无异,但可以较早出现颈淋巴结转移,有些病例可以通过颈部转移的淋巴结而明确诊断。晚期甲状腺癌,会出现声音带嘶哑,呼吸困难,吞咽困难,当发生甲状腺髓样癌时,患者常伴有顽固性腹泻。其次常见的是唾液腺肿瘤。早期病变与良性病变类似,晚期可出现面瘫,张口困难,面部麻木,伸舌时舌尖偏向病侧,当肿瘤发生在腮腺时,约10%为恶性,而肿瘤发生在颌下腺约50%为恶性,故要引起人们的重视。颈部还有一类恶性肿瘤———淋巴肉瘤,该病常以颈部淋巴结肿大为首发症状,

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