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直肠癌的检查诊断

2017/4/25 13:44:06

直肠癌是一种常见的肛肠恶性肿瘤,其早期的症状与一些普通的肛肠疾病比较相似,因此很容易造成患者的错误判断,从而耽误早期的诊断和治疗。当身体出现不适症状时,必须进一步检查以排除癌肿的可能性。下面我们就来看看直肠癌的检查诊断方法。

1、肛门指检、便潜血检查及可弯曲乙状结肠镜

据统计,大约有75%的直肠癌可以通过肛门指检发现肿瘤,应引起临床医生重视指检,否则忽略了肛门指检,可使一些病人就诊受到延误。有资料表明便潜血检查应用于直肠癌的筛查可早期发现直肠癌。

可弯曲乙状结肠镜应用可以发现距肛门60cm的肠道病变,同时可取病检。对于普查所有的被检查者均经受结肠镜检查是不现实的。目前急需开发高精确度的无创的模拟结肠镜(Virtual Coloscopy)来适应大规模普查的需要。

2、CT和MRI检查

CT和MRI可显示直肠癌侵犯的深度以及区域淋巴结转移的部位、大小和数目,并可进一步对直肠癌周围淋巴结的性质与正常盆腔淋巴结进行比较,但CT和MRI诊断阳性淋巴结的敏感性和特异性并不令人满意。直肠腔内线圈的应用有助于诊断准确性的提高。

螺旋CT的优势在于可快速进行容积扫描和消除运动伪影,有利于肿瘤旁淋巴结和直肠系膜淋巴结的鉴别。多层面、多探头螺旋CT和三维重建技术的应用有望进一步提高检测的敏感性,但为避免低估病情,组织细胞学的检查仍然有必要。

3、钡灌肠造影与纤维内镜

对直肠癌的诊断意义不大,用以排除结、直肠多发癌和息肉病。

4、直肠腔内超声(EUS)

EUS可较精确地测定肿瘤浸润肠腔壁的深度,利用标准的灰阶扫描诊断肿瘤的TNM分期,有经验的检查者可达80%~90%的准确性;检测阳性淋巴结的准确性约70%~80%[8,9]。增强频率探头能够探测到直径小于5mm的淋巴结,但由于直肠周围大部分淋巴结直径较此更小,因此也只能检测到约40%的淋巴结;

而且难以分辨淋巴结的良、恶性。彩色多普勒和脉冲多普勒具有能检出肿瘤内的血流信息,并进行频谱分析的优势,从而可以判定肿块的性质,应用它们来评价直肠周围直径7mm以上的淋巴结,准确率可提高到80%左右。新出现的三维超声立体定向技术,可望进一步提高直肠癌术前分期的准确性。

就现在而言,提高直肠癌的治疗效果,惟一的办法就是早期发现和早期治疗,所以,大家一定要注意身体不适要及时到医院进行检查,其实直肠癌要比其他消化道癌肿更容易作出早期诊断,及时诊断能够大大延长患者的生存期,降低死亡率。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:直肠癌能怎么诊断?

在临床上,直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,直肠癌的发病,随着年龄的增长而逐渐增高,一般来说,青年的发病率也是较少的。对于直肠癌的检查,主要包括,直肠指诊,简便易行,较为准确可靠,是诊断直肠癌的最重要的方法,其次就是内镜检查,还有影像学的检查等等。

Q:直肠癌能怎么诊断?

在临床上,直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,直肠癌的发病,随着年龄的增长而逐渐增高,一般来说,青年的发病率也是较少的。对于直肠癌的检查,主要包括,直肠指诊,简便易行,较为准确可靠,是诊断直肠癌的最重要的方法,其次就是内镜检查,还有影像学的检查等等。

Q:怎么诊断直肠癌

您好,诊断直肠癌的方法,粪便检查,粪便潜血试验对本病的诊断虽无特异性,但方法简便易行,可提供早期诊断的线索。直肠指诊,绝大部分可在直肠指诊时触及直肠包块。结肠镜检查,可清晰地观察全部结肠,并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查,有利于早期及微小结肠癌的发现与确诊,是肠癌最重要的检查手段。钡灌肠,病变在乙状结肠上段或更高位置者,须进行X线钡剂灌肠检查。癌胚抗原(CEA)测定,在肠癌患者血清中,可以检测到癌胚抗原(CEA),这种糖蛋白并非肠癌的特异相关抗原,故血清CEA测定对肠癌的诊断不具有特异性。祝您健康!

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