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生长抑素瘤治疗方法有哪些

家庭医生在线 2014/5/16 9:35:21

生长抑素瘤是来源于胰岛D细胞的肿瘤。由于肿瘤释放大量的生长抑素,可引起脂肪痢、糖尿病、胃酸过少和胆石症等疾病,因此应及时治疗。治疗方法分为内外科治疗。那么,生长抑素瘤治疗方法有哪些?

生长抑素瘤治疗方法有哪些

一、内科治疗

对于肿瘤晚期无手术条件者可采用内科综合的治疗措施。但是,由于病例数过少。对具体化疗措施及其效果的评价受到一定的影响。

1、少用或忌用能促使5-HT释放的药物,它们有:吗啡、氟烷、右旋糖酐、多粘菌素等。同时也应避免或减少饮酒、情绪波动和剧烈运动等容易诱使类癌综合征发作的因素。

2、应用组胺1和组胺2拮抗剂来抑制类癌分泌组胺和肽类激素。①甲基麦角酸丁醇酰胺(methysergide):用于类癌综合征发作时的治疗,用1~4mg1次静脉注射;或用10~20mg加入100~200ml生理盐水中,在1~2小时内静脉滴注,能控制皮肤潮红、哮喘和腹泻等症状。②赛庚啶(cyproheptadine);每次口服4~8mg,每天3~4次,可缓解症状,达到姑息治疗的目的。

3、色氨酸羟化酶抑制剂:这类药物能抑制色氨酸羟化酶的活性,从而减少5-HT的合成,缓解本病的症状。①对氯苯丙氨酸(parachlophenylalanine)每次1g,每日3~4次,口服。能缓解或减轻恶心呕吐、腹泻和皮肤潮红的发作程度。其副作用可导致中枢神经系统功能紊乱或低体温等。②甲基多巴(methylodpa):对于分泌5-羟色氨酸的胰腺类癌可采用本药治疗,口服每次0.25~0.5g,每天4次。

4、生长抑素(somatostatin)可广泛抑制内分泌激素的释放,应用于胰岛细胞类癌的病人,可抑制五肽胃泌素刺激引起的面色潮红。

5、化学疗法:应用化疗药物,如5-Fu、环磷酰胺等可缓解本病的症状,但疗效较差。

二、外科治疗

外科手术是治疗生长抑素瘤的首选方法。但是,由于本病病人有很高的转移率,故手术切除率却并不很高。又因为多数病人的瘤体较大,不适宜行肿瘤剜除术,故胰腺切除是主要的手术疗效。

1、对于胰腺体、尾部的肿瘤,可行胰腺体尾部切除术。

2、对位于胰头部的肿瘤,应行胰腺次全切除术或胰十二指肠切除术。

3、对于已无法行根治性切除的巨大肿瘤或肝脏转移性肿瘤,采用姑息性的减容术,也常能达到减轻症状,延长生命的目的。

编辑结语:通过对生长抑素瘤治疗方法有哪些的介绍,相信大家对生长抑素瘤治疗方法有哪些也有所了解了。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:生长抑素瘤要做哪些检查

您好,生长抑素瘤需要做B型超声、超声胃镜、CT、MRI、腹腔选择性血管造影、腹腔静脉取血测生长抑素、内镜及钡餐造影可对生长抑素瘤做出定位诊断。

Q:生长抑素瘤如何诊断检查

生长抑素瘤:诊断检查:(一)实验室检查1.胃酸降低或缺乏文献曾有记载,用五肽胃泌素后,基础胃酸只有0.04mmol/h,高峰酸排出量为2.84mmol/h。2.基础血浆生长抑素测定正常为5~25pmol/L,本病显著增高,常达正常值的100倍。3.激发试验适用于基础血浆生长抑素不高而临床怀疑为生长抑素瘤的病例。(1)钙-五肽胃泌素试验:同时静脉注射钙(2mg/kg)和五肽胃泌素(500μg/kg)。于注射前及注射后2、4、6、10、15、30及45min,静脉取血测血浆生长抑素。生长抑素瘤患者的生长抑素高峰比基础量增高2~12倍,正常对照不升高。生长抑素瘤切除后则为阴性。(2)甲苯磺丁脲(D860)试验:静脉注射甲苯磺丁脲1g,于注射前及以后10、20、40、60及90min时,静脉取血测血浆生长抑素。本病时生长抑素水平显著增高,而非本病者水平不增高。4.胰腺功能试验胰泌素试验及Lunclh餐时,胰腺分泌的液量,重碳酸盐及消化酶均下降。5.糖代谢异常血糖增高,葡萄糖耐量下降。6.脂肪泻粪便量大,恶臭,每天排出脂肪量约20~76g。7.贫血是轻度至中度正细胞正色素性贫血,可能由于生长抑素抑制肾脏的红细胞生成素的释放所致。8.免疫组化检测生长抑素瘤组织中含有高浓度生长抑素而呈现强的生长抑素免疫原性,免疫组织化学染色呈阳件反应。(二)肿瘤定位B型超声、超声胃镜、CT、MRI、腹腔选择性血管造影、腹腔静脉取血测生长抑素、内镜及钡餐造影可对生长抑素瘤做出定位诊断。鉴别诊断:生长抑素瘤病人生长抑素水平多数高于正常,但也有少数为正常水平:此外,血浆生长抑素水平升高并不限于生长抑素瘤,有些肿瘤如甲状腺髓样癌、小细胞肺癌、嗜铬细胞癌和其他分泌儿茶酚胺的肾上腺外副神经节瘤的病人亦可出现高浓度的血浆生长抑素,故需进行鉴别诊断。肿瘤组织免疫组织化学染色是诊断生长抑素瘤的最可靠方法。

Q:怎么治疗生长抑素瘤

您好,外科手术是治疗生长抑素瘤的首选方法。但是,由于本病病人有很高的转移率,故手术切除率却并不很高。又因为多数病人的瘤体较大,所以又常常不适宜行肿瘤剜除术;故胰腺切除是主要的手术疗效。 对于肿瘤晚期无手术条件者可采用内科综合的治疗措施。

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