胃，位于人体的腹腔内食管和小肠中间，由上到下可细分为食管胃结合部、胃底、胃体、胃窦和幽门。“胃是储存和消化食物的重要器官，在我国，与其他恶性肿瘤相比，胃癌的发病率位居第二，死亡率位居第三。”甘肃省肿瘤医院胃肠外科主任李兴文说，虽然目前的医学发展尚不能确认肿瘤发生的具体原因，但可以肯定的是Hp（幽门螺杆菌）感染是最明确、最重要的胃癌危险因素。
各种因素导致胃癌发生
日常的生活中对胃癌有影响的因素，最重要的是饮食。“食盐过多也会使幽门螺杆菌更容易感染、更具有侵袭性，盐还会破坏韦德黏膜层，直接导致胃癌的发生。”李兴文说，而腌制食品和烟熏食品中普遍含有的大量硝酸盐、烟硝酸盐等物质，在胃内细胞作用下也会转变成为各种促癌物质。所以说，大量和经常性地食用盐腌、烟熏或其他腌制的食品，都会增加胃癌的风险。“吸烟，也是胃癌和食管癌重要的致癌因素。”李兴文解释说，香烟中的尼古丁等有害物质不仅能通过呼吸道进入人体，还能通过血管、上皮细胞的作用，引起消化道黏膜的损伤。在吸烟人群中，胃癌，特别是靠近食管部分的胃癌发生率会升高一倍。
息肉是指胃黏膜的良性增生，大多数胃息肉并不增加胃癌的风险，比如增生性息肉或者炎性息肉都是良性疾病，但有一种息肉称为腺瘤，有时候可能会转变为胃癌。胃食管瘤是一种消化道的动力障碍而引发的疾病。简单地说，就是人在成长过程中，胃肠道的蠕动是一种“驯化”过程，慢慢形成了一种“单行道”，进食后只能往胃腔、小肠方向走，不会往反方向走。在食管与为连接的地方也会形成一个高压带，不让胃内的食物或消化液由胃返回到食管。如果这种蠕动动力不足，或出现了反常蠕动，或高压带被破坏，就会使胃里的食物、消化液由胃反流到食管，对食管黏膜产生破坏，发生糜烂、溃疡。当这种情况长期、反复地发生时，就会使得食管胃结合部的胃癌发病率升高。
Hp感染成胃癌最危险因素
“一些胃部的良性疾病，也可能会增加胃癌的风险。”李兴文说，这些疾病包括了生活最为常见的息肉、胃食管反流病、巨大肥厚性胃炎、胃溃疡等疾病。遗憾的是生活中，很多人都对这些常见疾病总是不很重视，大多时候会凭借经验买药服用，这样的做法虽然也能在一定程度上缓解症状，但不能在早期得到有效治疗，容易延误病情。
胃癌的发病率会随着年龄的增长而出现上升趋势，大约有三分之二的胃癌患者发病年龄都在65岁以上，而且以男性为主。临床统计显示，男性患胃癌的概率大约是女性的两倍。但遗憾的是，尽管有无数学者对肿瘤进行了各种研究，但仍然没有办法知道肿瘤发病的具体原因。“全世界有大约50%的人会感染幽门螺杆菌，在经济条件、生活环境较差的情况下，细菌很容易通过唾液和粪便传播，因此治疗这种感染非常重要。”李兴文说，幽门螺杆菌作为危险因素和其他危险因素一样并不是胃癌发生的直接原因，只是会增加患病的风险。也就是说Hp感染是目前最明确、最重要的胃癌危险因素。
根治Hp胃癌前期病变将缓解
假如说患者为了治疗胃溃疡将一部分胃切除，残胃内胃酸的分泌物就会减少，这种低酸水平会导致更多细菌生长，而细菌产生的亚硝酸盐类化学物质会使残胃发生胃癌的风险增加。同时，靠近食管部分的胃被切除后，胃酸反流入食管的机会就会增加，会使得食管胃结合处的胃癌风险增加，另外，远端胃切除后，本该流入十二指肠的胆汁也容易发生反流，这会破坏韦德黏膜层，增加患癌的风险。“若因良性疾病进行了胃切除手术，也会增加残留胃患癌的风险，而且这种风险会持续至手术后15-20年。”李兴文如此说。
幽门螺杆菌对细胞有很大的破坏作用，它有很多种“武器”，比如可以分泌大量的尿毒酶，这种酶可以分解血液、体液中的尿素，释放出氨气。氨气是一种有毒的碱性气体，会毒害胃黏膜上皮细胞，氨的浓度越高，胃内炎症越重。而长期的慢性炎症、各种毒害因素、会刺激胃黏膜上皮细胞发生一些很危险的改变，从而引发胃癌。李兴文介绍，临床上，当幽门螺杆菌彻底根治后，胃癌的前期病变如胃炎、肠化生、异性增生等都会明显缓解。
温馨提示
定期检查防治胃癌
常见胃癌的相关症状主要包括腹部不适或腹痛；食欲变差；消化不良、反酸、烧心，恶心、呕吐等。若想在胃癌的早期及时发现，就要注意身体发出的危险信号，及时去医院就诊并检查。但更多的时候，早期胃癌可能没有任何症状。即使有一些症状，也可能因为这些症状太常见、太普通，很难和其他许多良性疾病区分。李兴文建议，在没有任何不适的情况下，胃癌的高危人群也需要定期体检，每个人既要注意胃癌可能引起的不适症状，还要综合考虑遗产背景、基础疾病等因素，针对可能存在的胃癌因素，在医生的指导下选择合理的检查，争取早期发现胃癌。
