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宫内缺氧 腹中胎儿正向母亲呼救

家庭医生在线 王淑宝 2012/11/16 13:11:27

    孕晚期准妈妈要警惕宫内缺氧,因为宫内缺氧威胁着胎儿的生命。因此,孕期胎动突然频繁起来了,准妈妈就需要注意了。

  事件一:因迷恋打麻将,天津一位孕妇在牌桌前奋战一整天后,胎儿严重缺氧夭折于腹中,只能实施引产手术将已经夭折的胎儿取出。

  事件二:一位怀孕七个月的孕妇在家人的搀扶下,神色慌张地来到产科病房入院,一进走廊就喊医生快帮忙,说孕妇阵发性腹痛,而且越来越紧,可能要早产了。值班医生紧急给她做常规检查,发现子宫大小不符合月份,未发现胎心和胎动,后经B超检查诊断是死胎。半小时后产妇果然娩下一个不足月的男死婴,据医生推断,死亡时间大约在两周前。经询问,原来半月前孕妇曾与丈夫吵架,生气后要回娘家,一出门就不小心摔倒在地上。当时感到胎动一阵频繁,因为只顾生气就没放在心上,但自觉胎动从此消失。

  通过以上令人惋惜的事例,我们不难看出死胎发生的主要原因,就是胎儿宫内缺氧引起的。如果孕妇有一定的孕期保健知识,能意识到胎儿缺氧——肚子里的宝宝正在向妈妈呼救——及时采取救治措施的话,也许悲剧就不会发生。越来越多的临床事例提醒孕妇们,应重视宝宝在腹中的呼救。那胎儿宫内缺氧是怎么回事,如何发现并及时诊治呢?

  胎儿宫内缺氧危及胎儿健康和生命的征象,医学上称为胎儿窘迫。胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新生宝宝神经系统后遗症的常见原因,占围产儿死亡原因的首位。胎儿窘迫的病因可归纳为三大类:①孕妇因素。母体血液含氧量不足是重要原因,也容易被忽视,如孕妇处于空气稀薄的地方,身体处于劳累状态,情绪过度激动,在外力下子宫受到压迫。患有妊高征、重度贫血、一氧化碳中毒、各种休克与感染发热等。②胎盘、脐带因素。脐带血运受阻,如脐带过长、过短,脐带缠绕、打结、扭转,胎盘功能低下等(如那位打麻将的孕妇,是因为长时间摸麻将的过程压迫小腹,可能造成胎儿脐带血运受阻,导致胎儿缺氧死亡)。③胎儿因素。胎儿患有严重先天性心血管疾病、颅内出血、胎儿畸形等。缺氧时胎儿排出胎粪,污染羊水。缺氧状况下胎儿呼吸幅度变深,大量混杂胎粪的羊水被吸入肺泡,可引起宫内吸入性肺炎、肺透明膜病等,如果不及时治疗,会导致死胎的发生。

  那么如何才能发现胎儿缺氧呢?这是所有孕妇最关心的问题。一旦发现胎儿宫内窘迫,如感觉胎动频繁,或胎动减少、消失,应立即改变体位,采取左侧卧位,然后积极去医院检查治疗。这里教孕妇们一个具体操作方法:在安静状态下取坐位或卧位,手按腹部感觉胎动,并做记录。胎儿从开始活动到停止为1次胎动,每天早、中、晚各3次,每次1小时,一天共数3小时的胎动数,再乘以4得12小时胎动数。若1小时胎动数小于3次,12小时胎动数小于10次,或较前增加或减少50%以上,均表明胎儿宫内缺氧,应立即去医院做相关检查。缺氧轻者可立即采取左侧卧位、给予定时吸氧、用药等改善胎盘供血的方法;若胎儿缺氧情况难以改善且已接近足月,可以采用剖宫产术式结束妊娠。

(责编:方徽雯 )

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相关问答
Q:宫内缺氧胎儿多久死亡?

胎儿宫内缺氧多久死亡需要根据是否能够纠正有一定的关系。怀孕中后期孕妇可以根据胎动判断胎儿是否有宫内缺氧。孕妇感觉胎动异常及时医院检查处理,胎儿缺氧可以纠正,胎儿不会出现胎死宫内。发现胎动异常以后,不能及时到医院检查确诊,不给予及时处理,短时间内胎儿可以死亡。

Q:如何区分频繁胎动是不是缺氧.

你好,胎动是初步筛查是否胎儿宫内缺氧的指标,如果出现胎动频繁,比如胎动持续不能缓解,或者一小时胎动超过三次以上者,经过休息,进食后不能缓解,说明胎儿宫内缺氧可能性很大,需要通过胎心监护,B超等加以明确,确诊后及时处理,以免引起胎儿窘迫甚至胎死宫内,需要密切观察胎动情况。

Q:死胎的原因??

常见的因素有:  1、胎儿严重畸形:死胎或有遗传性或因环境导致或未知因素引发的结构性畸形。  2、孕妇的高血压病情导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应。  3、高血压引发妊娠惊厥(eclampsia),造成孕妇与胎儿死亡。  4、分娩之前胎盘提早局部或全部剥落,胎儿因母体过量失血而缺氧,情况可以危害母亲和胎儿的生命。  5、胎儿成长受局限。太小或成长缓慢的胎儿无论是产前或分勉时都得面临较高窒息(缺氧)或不明因素的风险。患6、高血压的孕妇也比较可能产下成长迟滞的婴儿。  7、早期破水(prematureruptureofthemembranes)引起子宫内感染。  8、地中海型貧血(thalassemi)或恆河猴因子(Rhesusfactor)疾病。  9、未经察觉或控制不良的妊娠糖尿病。  10、细菌感染。弓形体病(toxoplasmosis),B型链球菌(GroupBStreptococcus),和德国风疹(Germanmeasles)是造成24周和27周之间的胎儿死亡的重要元凶。这一类的感染不带症状,孕妇可能毫无察觉。检查死胎的胎盘可以得知是否死于细菌感染。死胎的预防:死胎是由某些不利因素使宫内胎儿缺氧导致死亡。此程呈渐进性,初为胎动减少,后为胎动消失至胎心消失,可历时数日。如胎动减少或胎动消失,但胎心正常,短时内及时采用剖宫产,有时仍可获存活的婴儿。因此,孕期学会胎动计数行自我监测,有助于瞭解宫内胎儿安危。胎动计数方法:每日早、中、晚各数1小时的胎动数,3次相加乘4即为12小时的胎动计数。正常胎动每小时约3-5次,如12小时内胎动计数少于10次,提示胎儿宫内缺氧,随时有胎死宫内之危,需即找医生检查治疗。  超声波扫描可以鉴定胎儿的心脏是否已经停止跳动、胎儿是否已经死亡。在这种情况底下,大多数孕妇会在胎儿死亡的两个星期之内娩出。选择等待自然娩出对孕妇的健康没有多大的风险。但是身怀死胎所产生的心灵创伤促使多数选择人工引产,其过程是把一个含有前列腺素(prostaglandin)的栓剂(supportsitory)置入阴道,促使子宫颈张开、同时刺激子宫收缩。如果孕妇选择等待自然娩出但两周过后仍毫无动静,最好还是进行人工引产,因为时间长了就有凝血的危险。

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