妊娠中、晚期，孕妇出现阴道排液，可伴发热、腹痛或腰骶部坠胀等症状。产科应考虑胎膜早破、阴道炎溢液或晚期流产、早产所致。病史要点对阴道排液的孕妇主要询问何时发现阴道排液。刚道排液时是否伴腹痛或腰骶部坠胀。阴道排液的量是否逐渐增多，排液量与患者腹压增加咳嗽、打喷嚏、负重的相关性。阴道排液的性状，包括颜色、气味、透明度、黏稠度。外阴及阴道有无红肿、癌痒，阴道排液之前有无白带增多的表现。[详细]

腹痛由腹部或腹外器官疾病所引起，可分为急性与慢性，病变性质可分为器质性或功能性。妊娠中、晚期腹痛的原因复杂，主要与妊娠相关疾病有关，并常以急性腹痛的形式表现出来。此外，许多内科、外科的疾病亦可导致腹痛，易引起混淆。病史要点孕龄如卵巢肿瘤蒂扭转多见于妊娠早、中期。胎盘早剥发生于妊娠20周以后，子宫破裂常发生于妊娠晚期，急性阑尾炎则在妊娠中期多见。[详细]

病史要点对妊娠中晚期心悸患者首先应询问孕龄妊娠32—34周孕妇血容量达高峰，常出现心悸。合并心脏病患者此期易发生心衰。既往病史有风心病、心律失常、心衰病史或甲亢、贫血等病史。诱因及影响因素强体活动、精神过度紧张时可诱发心悸，如孕妇心脏功能良好，停止活动、休息后即可好转。大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡或服用某些药物如麻黄碱、氨茶碱、阿托品等都可致心悸。伴随症状由于子宫增大，横膈抬高使胸内压增加、肺部受...[详细]

病史要点对阴道排液的孕妇主要询问何时发现阴道排液。刚道排液时是否伴腹痛或腰骶部坠胀。阴道排液的量是否逐渐增多，排液量与患者腹压增加咳嗽、打喷嚏、负重的相关性。阴道排液的性状，包括颜色、气味、透明度、黏稠度。外阴及阴道有无红肿、癌痒，阴道排液之前有无白带增多的表现。其他有无尿急、尿频、尿痛或尿失禁。有无阴道排液的诱因，如外伤史、性生活等。有无既往不良孕产史，有无反复流产、引产或早产、胎膜早破的病史，...[详细]

中、晚期妊娠可出现生理性水肿，其原因在于妊娠中、晚期血容量和毛细血管通透性增高。增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，下肢静脉回流受阻。病理性水肿有水、钠潴留如继发性醛固酮增多症，毛细血管小静脉端静水压升高如右心衰，毛细血管通透性增高如急性肾炎，血浆胶体渗透压降低如低蛋白血症，淋巴回流受阻如丝虫病。妊娠水肿中、晚期妊娠可出现生理性水肿，其原因在于妊娠中、晚期血容量和毛细血管通透性增高。增大的子宫...[详细]

抽搐是指全身任何骨骼肌的不自主单次或连续强烈收缩。妊娠中、晚期引起抽搐的病因主要是子痫、癫痫、颅内疾病、全身疾病、物理性损害、结缔组织疾病、破伤风等。[详细]

腹痛由腹部或腹外器官疾病所引起，可分为急性与慢性，病变性质可分为器质性或功能性。妊娠中、晚期腹痛的原因复杂，主要与妊娠相关疾病有关，并常以急性腹痛的形式表现出来。此外，许多内科、外科的疾病亦可导致腹痛，易引起混淆。胎盘早剥妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。发生率为0.46%一1%。病史可有妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病史，外伤史...[详细]

妊娠期心排血量较孕前增加30%一50%，平均每次心搏量增加约80ml。正常妊娠晚期可有心悸、气短、下肢浮肿，在肺动脉瓣区、心尖部及锁骨下区可闻及收缩期杂音。如症状未进一步加重，孕妇一般情况好，除外心脏器质性病变后，可认为是生理性改变。妊娠中、晚期心率较非孕期平均快0—20次/min。正常妊娠妇女可出现一过性心动过速、房性早搏、阵发性室上性心动过速等心律失常，不存在心血管系统的疾病。但对有心血管疾病...[详细]

中、晚期妊娠可出现生理性水肿，其原因在于妊娠中、晚期血容量和毛细血管通透性增高。增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，下肢静脉回流受阻。病理性水肿有水、钠潴留如继发性醛固酮增多症，毛细血管小静脉端静水压升高如右心衰，毛细血管通透性增高如急性肾炎，血浆胶体渗透压降低如低蛋白血症，淋巴回流受阻如丝虫病。病史要点对妊娠中晚期水肿患者首先应询问妊娠经过及产前检查情况。既往病史有无心脏病、盯病、肾病及营养...[详细]

阴道出血是除正常月经外，妇女生殖道任何部位，包括子宫、宫颈、阴道和外阴发生的出血，经阴道流出，统称为阴道出血。妊娠期大多数孕妇凝血因子增多，而纤溶系统的活性下降，血液处于高凝状态，容易引起弥散性血管内凝血DIC。引起阴道出血的原因甚多，大多数出血来自于子宫腔。出血量多少不一。反复多次的阴道出血可致贫血,出血严重者可发生休克，胎儿有缺氧、宫内窘迫，甚至死亡。[详细]

抽搐是指全身任何骨骼肌的不自主单次或连续强烈收缩。妊娠中、晚期引起抽搐的病因主要是子痫、癫痫、颅内疾病、全身疾病、物理性损害、结缔组织疾病、破伤风等。子痫子痫多发生于妊娠20周以后的子痫前期孕妇。血压高达l40/90mmHg或更高，24h尿液中蛋白质量≥300mg，可伴有不同程度的水肿。孕妇常先有子痫前期症状出现，如头痛、视模糊、恶心、上腹部不适等。[详细]

病史要点对妊娠中晚期水肿患者首先应询问妊娠经过及产前检查情况。既往病史有无心脏病、盯病、肾病及营养不良史。发生部位及影响因素肾性水肿常起于眼睑、颜面，性水肿从足部开始。妊娠水肿经卧位休息多可消失。伴随症状水肿伴肝大者常为性、肝源性与营养不良性，如同时有颈静脉怒张者为性。水肿伴重度蛋白尿常为肾源性，轻度蛋白尿也可见于性。水肿伴呼吸困难与发绀者提示有心脏病、上腔静脉阻塞综合征等。妊娠特发性水肿临床除水...[详细]

阴道出血是除正常月经外，妇女生殖道任何部位，包括子宫、宫颈、阴道和外阴发生的出血，经阴道流出，统称为阴道出血。妊娠期大多数孕妇凝血因子增多，而纤溶系统的活性下降，血液处于高凝状态，容易引起弥散性血管内凝血DIC。引起阴道出血的原因甚多，大多数出血来自于子宫腔。出血量多少不一。[详细]

病史要点孕龄妊娠28周以前阴道出血，多为流产，妊娠晚期出血除先兆临产外，多为病理性的。出血的部位是阴道出血、尿血还是便血。血液的颜色及混杂物是鲜红、暗红还是淡红色混有羊水。出血次数及出血量的估计少量、多次出血可导致严重的贫血，短时间大量出血可以出现休克。准确估计出血量对治疗有很大的帮助。诱因及伴随症状如剧烈运动或腹部、外阴部外伤史，性生活史。出血时有无腹痛及外阴部疼痛，全身出血倾向如鼻出血、牙龈出...[详细]

妊娠期心排血量较孕前增加30%一50%，平均每次心搏量增加约80ml。正常妊娠晚期可有心悸、气短、下肢浮肿，在肺动脉瓣区、心尖部及锁骨下区可闻及收缩期杂音。如症状未进一步加重，孕妇一般情况好，除外心脏器质性病变后，可认为是生理性改变。妊娠中、晚期心率较非孕期平均快0—20次/min。正常妊娠妇女可出现一过性心动过速、房性早搏、阵发性室上性心动过速等心律失常，不存在心血管系统的疾病。但对有心血管疾病...[详细]

妊娠中晚期如果出现抽搐症状，常见的原因是妊娠期高血压，血压持续波动，甚至合并有蛋白尿而形成的子痫。另一方面还需要警惕是颅内病变，比如癫痫发作等，需要进一步结合监测血压，检查尿常规，脑电图等加以明确，确诊后及时处理，持续加重可能引起胎盘早剥等危及母婴安全。[详细]

妊娠中晚期出现阴道出血考虑是前置胎盘或者是胎盘早剥引起的。孕晚期有阴道出血要及时去医院就诊，通过超声、妇科内检等相关检查来确定出血的原因，给予治疗。孕中晚期阴道出血的女性容易引起流产以及早产。还可能引起大出血危及到母儿的生命。有出血的女性尽量卧床，禁止性生活。[详细]

阴道出血是除正常月经外，妇女生殖道任何部位，包括子宫、宫颈、阴道和外阴发生的出血，经阴道流出，统称为阴道出血。妊娠期大多数孕妇凝血因子增多，而纤溶系统的活性下降，血液处于高凝状态，容易引起弥散性血管内凝血DIC。引起阴道出血的原因甚多，大多数出血来自于子宫腔。出血量多少不一。反复多次的阴道出血可致贫血，出血严重者可发生休克，胎儿有缺氧、宫内窘迫，甚至死亡。[详细]