中、晚期妊娠可出现生理性水肿,其原因在于妊娠中、晚期血容量和毛细血管通透性增高。增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,下肢静脉回流受阻。病理性水肿有水、钠潴留如继发性醛固酮增多症,毛细血管小静脉端静水压升高如右心衰,毛细血管通透性增高如急性肾炎,血浆胶体渗透压降低如低蛋白血症,淋巴回流受阻如丝虫病。妊娠水肿中、晚期妊娠可出现生理性水肿,其原因在于妊娠中、晚期血容量和毛细血管通透性增高。增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,下肢静脉回流受阻。病史脚踝及小腿水肿,卧床休息后好转,无其他不适。体征脚踝两侧、足背、胫骨腹侧凹陷性水肿,部分严重者可延及大腿、外阴及腹部。血压正常。辅助检查尿蛋白检查阴性,肾功能正常。妊娠期高血压疾病发生于妊娠20周以后,其病理生理学改变为全身小动脉痉挛。由于动脉痉挛造成血管腔狭窄,周围阻增大,血管内皮损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗据,表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。病史孕前无高血压史。妊娠20周以后出现血压升高,水肿,严重时有头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐、抽搐,甚至昏迷等症状。每周体重增长0.5kg。体征脚踝及小腿水肿可延及大腿,甚至外阴、腹部及颜面部,卧床休息后不消退,当心衰出现时可有肺水肿、肝脾肿大等体征。辅助检查血压≥140/90mmHg。蛋白尿检查≥0.3g/24h。眼底检查动静脉管径由正常的23变为1共至为1严重时见视网膜水肿,视网膜剥离。血尿酸升高。心源性水肿各种心脏疾患导致右心衰时均可引起水肿,其原因有体液回流受阻。肾小管重吸收增加,醛固酮、抗利尿激素增加,导致水钠潴留,液体移至组织间隙形成水肿。病史心脏病史和心衰表现,如心悸、气促、呼吸困难、端坐呼吸,咳泡沫状血痰。体征心衰体征,如脉搏快、发绀、颈静脉怒张、肺底湿啰音、肝脾肿大。
曾有剖宫产和子宫肌瘤手术后的孕妇,特别是...
胎心仪测出宝宝胎心超过170,正常吗?
哪一些明确原因的复发性流产呢?
频繁更换保姆对宝宝有没有什么不良影响呢?
孕晚期为什么会乳房胀痛?乳房胀痛怎么办?
超声能检查出胎儿自闭症吗?
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院