患者你好,包括典型的胸痛,因为体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作心绞痛和压榨,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩臂,甚至小指到无名指,休息和含服硝酸甘油才可以得到缓解,胸疼放散的部分也可涉及到牙齿、腹部、颈部,胸痛也可出现在安静状态下或者夜间。祝健康。
你好,这不排除是心脏疾病引起的,但也可能是胸膜炎,建议还是到医院检查一下,明确原因后在医生的指导下对症治疗,平时要注意休息,避免熬夜,注意饮食清淡,保持心情稳定。
冠心病患者,随时都可发生心绞痛或心肌梗塞,而这些危急症候的发生,除了心脏本身的病变,心脉瘀滞之外,外环境的影响对本病的发生亦起着举足轻重的作用,那么,究竟有哪些诱发因素呢? (1)情志因素的影响:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情过用,都可引起发病,但主要的是因为生气恼怒或忧思气结。《内经》云:“怒则气上,思则气结”,气与血的关系是相互为用的。因气为血帅,血为气母,气行则血行,气滞则血瘀,尤其是已经患有心脉瘀滞之患者,由于生气恼怒,气机逆乱,忧思气结,气机郁滞,于是形成气血循行不畅。若出现心脉瘀滞不通,则发生卒然心痛。严重者心脉痹阻不通而发生心肌梗塞,甚则危及生命。因此,冠心病患者,要心胸宽阔,遇事不怒,平时保持和悦的心境,对病情恢复很有裨益。 (2)劳倦伤气:《素问·百病始生篇》云“劳则气耗”,过劳使心脏负荷加重,过度劳倦则消耗元气,元气虚则心气自虚,心气虚则推动血液运行无力,尤其是营养心脏之正经及支别脉络已有瘀浊阻滞,气血循行不畅,耗气之后,心气无力推动血脉循行,日久气血痹阻不通,则卒然心痛。 (3)寒邪内袭:人生于天地之间,自然气候的变化与人体息息相关,如外界气温的变化,必然影响人体。因气血在体内循行是热则流畅,寒则凝滞,因而寒邪侵袭人体,必定影响经脉气血运行。王叔和在《脉经》中说:“厥心痛者,乃寒气客于心包络也。”由于寒冷致使经脉挛缩绌急,气血循行不畅,营养心之经脉出现瘀滞之病变,故而发生心痛。 (4)饥饱失度:《内经》云:“饮食自倍,肠胃乃伤。”所以,饮食饥饱失度,损伤脾胃之气,脾气虚则子盗母气,而致心气虚,心气虚则推动血液循行不利,而诱发本病。《素问·平人气象论》云:“胃之大络名曰虚里,出于左乳之下,其动应衣脉宗气也。”所以胃气伤则脉宗气受损。所谓“脉宗气”实指心脏之气,心气推动血液运行无力,尤其影响营养心脏之脉络气血瘀滞不通时,则卒发心痛。 据此,冠心病患者,应力求避免诱发因素,防患于未然,是为上策。 冠心病六大生活要则: 1. 身心愉快:精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜等情绪反应 2. 饮食调摄:不宜过食油腻、脂肪、糖类,这些食物会加速动脉硬化。饮食宜清淡,要有足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少。 3. 戒烟少酒:应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。 4. 劳逸结合:应避免过重体力劳动或突然用力,不要劳累过度。 5. 体育锻炼:应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择运动项目,如打太极拳、乒乓球、健身操、练功十八法等。量力而行,使全身气血流通,活动量以不累为限。 6. 积极治疗:坚持必要的药物治疗,对可能加重冠心病的疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等,都必须服药加以控制。 冠心病的药物治疗:无论有无症状,只要确诊为冠心病,就应在医生指导下启动药物治疗。常用的药物有以下几类: 1. 硝酸酯类:这类药物可以扩张冠状动脉,缓解胸痛症状。如果症状严重、发作频繁,可以在医生指导下服用一段时间。硝酸酯类药物临床上有口服的片剂,包括短效和长效的,也有气雾剂、贴片或静脉用针剂。在症状发作时,最快的缓解方法是舌下含服硝酸甘油片。因此,冠心病患者最好常年带上这类急救药。 2. 抗血小板药物:是冠心病治疗的基石,常用的是阿司匹林,常见的副作用是胃肠道不适,可同时服用胃粘膜保护剂或选用工艺精良的肠溶片。如果能够耐受的话,应该坚持长期服用。对阿司匹林有禁忌者,可服用氯吡格雷和噻氯吡啶。 3. β受体阻滞剂:可降低心肌的耗氧量,缓解心绞痛。常用的如倍他乐克等,应长期使用。 4. 调脂药物:冠心病患者应更积极地进行调脂治疗,目标是将低密度脂蛋白胆固醇降到2.6毫摩/升。主要选用针对胆固醇的他汀类药物,应长期服用,但需注意随访肝功能。另外,如果出现肌肉酸痛也应及时向医生咨询。 5. 血管紧张素转换酶抑制剂:所有心梗后患者都要使用,稳定的高危患者(前壁心梗、既往心梗、心功能不全)要尽早使用,所有冠心病和其他血管病患者如无禁忌,也要长期使用。禁忌证有低血压、肾动脉狭窄、重度肾功能不全。
冠心病的前期症状 1.心悸:心悸是患者自觉心跳过快伴有心前区不适,特别是中老年人反复发生不明原因的心悸且伴有心前区不适,则可能是冠心病的早期信号。 2.气短:在轻微的体力劳动或上楼时,即感到气促,夜间不能平卧而无其它原因,则是心功能不全的早期表现。 3.胸痛:中老年人不明原因反复出现劳累后胸骨局限性闷胀感,持续3-5分钟,休息后可以缓解,则应注意是否为心绞痛。 4.晕厥:晕厥是由于一过性脑供血不足而出现的短暂意识丧失。如突然出现晕厥且伴有心动过缓、心律率乱等表现,则应高度怀疑冠心病的可能 有上述症状时,应及时就医,防患于未然。 冠心病的预防 1. 合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。 2. 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。 3. 保持适当的体育锻炼活动,增强体质。 4. 多喝茶,据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。 5.不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。 6.积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。 7.预防冠心病应积极降压
你好,冠心病早期症状1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3 -5分钟,休息后自行缓解的。2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解的。3、饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸的。 4、夜晚睡眠枕头低时,会感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适的。5、熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解的。6、用力排便或者性生活用力时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适的。7、听到周围的锣鼓声或其他噪杂声便引起心慌、胸闷的。8、反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓的。尢其是目眩,短暂昏厥的。
您好:就您目前的诊断我无法确诊冠心病。冠心病的典型表现是:在劳累或情绪激动的情况下,出现胸骨后压榨性疼痛,同时放射到左手臂或左肩,也有向后背部放射,也有表现特殊的,就如您的牙痛,不能排除与心脏有没有关系;一般在发作的时候,舌下含服硝酸甘油或休息后症状消失,如症状不消失,进一步发展就是心肌梗死。就您说心电图有左心室高电压,是不是存在高血压导致的,注意监测血压,左心室高电压可能会出现左心室肥厚,左心室肥厚的情况下心脏所需的血液及氧气较前明显增多,容易发生心绞痛。建议进一步完善相关辅助检查。祝您早日康复。
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