心脏搭桥手术

您好，心脏搭桥手术的话，一般来说患者是可以通过这个手术来改善自己的病情，缓解自己的症状的，一般来说该手术风险比较大，应该再要规范的医院进行手术，不要在一些小诊所或者其他不良的地方进行诊断或者手术，患者在手术前和手术后，还应该做好护理工作。希望我的回答能帮到您。

哦,您父亲明确冠心病,既往曾经有心肌梗死,已经作了冠状动脉旁路移植,搭了三个桥,同时有糖尿病.您父亲现在有心绞痛,但是这个必须这么看,冠心病搭桥只是用血管替代已经发生严重狭窄闭塞的血管,并不意味着冠心病的根治,这只是一个姑息性的手术治疗.而且因为您父亲要搭三个桥,所以就用了静脉血管,估计是取大隐静脉,一般静脉血管代替冠状动脉是有缺陷的,因为毕竟动脉和静脉血管构造不同,所以容易发生再狭窄,目前首选是动脉血管比如内乳动脉,但是可能因为你父亲的桥血管需要比较多,所以还是取了静脉.手术以后,抗血小板治疗还是必须加强的,比如阿司匹林没有禁忌症的要 终身服用,可以暂时先联合应用氯吡格雷,加强疗效.同时必须应用他汀类药物降低胆固醇,尤其低密度脂蛋白胆固醇LDL-Ch必须低于2.60mmol/L,而决不是你化验单上的参考值.另外血糖控制要积极,您父亲的糖化血红蛋白还是高了些,一般要控制6%,您父亲是0.071,也就是7.1% ,这个糖化血红蛋白是看你最近2-3个月的整体血糖水平,正常4%-6%,您父亲还是整体没有理想控制. 如果有心绞痛发生,那么可以口服硝酸酯,就用最简单的二硝酸异山梨醇酯---消心痛也就可以了,发作时立即含服,遇到大便前等需要用力的情况也可以预先口服.平时保持大便畅通.饮食当然低盐低脂饮食,低盐每天5克,低脂肪如果你父亲70公斤体重每天脂肪摄入60克,其中20克食用油提供,其他瘦猪肉每25克就提供5克脂肪,内脏其他肉类都含有脂肪,乳制品等也要注意,坚果类花生核桃芝麻瓜子等都富含大量脂肪,春节期间特别注意,都可以榨油的东西脂肪含量能不高么您父亲的心超没有什么特异的,心室节段性室壁运动减弱这是必然的,曾经发生过心肌梗死的部位就是这样的表现,心超一般对于心绞痛等意义不是很大,还不如心电图,只是心超提供心功能指标,这是有意义的,还有可以在急性心肌梗死是看看有无室壁瘤,有无心脏穿孔,乳头肌断裂等的紧急情况.

问题分析： 1.冠状动脉造影明确梗阻部位、程度及范围。 2.高血压者患者需经药物治疗，使血压下降至正常范围。 3.糖尿病患者术前应该用药物控制后方可考虑手术。 4.高血脂症患者给予低脂饮食和抗高脂症药物。 5.如已用洋地黄、奎尼盯β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝剂等患者，应于术前3～5日停 药，阿司匹林等抗凝剂需停药5-7天。 6.准备大隐静脉移植术患者，要了解其下肢过去有无手术、溃疡、静脉曲张及皮肤病病 史。意见建议：术后注意： 去除冠心病的危险因素如 戒烟，戒酒，减肥，适度运动。 降血脂，控制血压和血糖。 规律服用抗冠心病药物。冠脉扩张药物（消心痛、鲁南欣康）等仍需继续定期服用，在术后6个月左右可酌情减量。终身服用小剂量肠溶阿司匹林抗凝保护桥血管和自身血管。

冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。不过所用的材料不是钢筋水泥，而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。

病情分析： 这个任何手术都有风险，手术可以有成功率，但是术后一些情况处理不好也会引起其他脏器的衰竭。 指导意见： 这个不是任何人的问题，什么风险都是不可预料的，所以你只能盼着患者会好转。