你好 甲减过程中不能停用优甲乐,对胎儿几乎没影响,但是甲减会导致胎儿以后的智力受损,智力低下。 怀孕期间每月查一次甲状腺功能。要求FT3 ,FT4, TT3, TT4在正常范围内,TSH<2.5、 七月份HS—TSH结果为25.41,必须马上用优甲乐,建议你现在每天用2粒优甲乐,二周后复查,要在最短时间内使TSH降到2.5以下
病情分析:首先您现在的情况属于妊娠亚临床甲减,也就是说只有一项TSH不正常。现在已经怀孕28周,已经错过了最佳的补给时间段。胎儿的第一个脑快速发育期,也就是4个月到6个月的时候应该给予足量的甲状腺激素的供应。但您也无需过分担心,根据您其他的指标看,胎儿发生呆小症的可能性较小。指导意见:建议您现在适量补充优甲乐,监测TSH水平,使TSH小于2.5即可。但需要防止补充过量。医生询问:还有什么不清楚的吗?
问题分析:甲状腺素的功能T3/T4的是最直接的主要的指标的。您有甲减的情况,通过服用了优甲乐,现在的甲状腺素的功能控制的是良好的,提示治疗是有效的。意见建议:您的T3/T4的指标是正常的,现在有TSH的轻度的增高的情况,这个影响不大的,是不用专门的在增加优甲乐的服用的剂量的。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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