28 岁女性咨询女儿缺血缺氧性脑病相关问题

缺血缺氧性脑病患儿出现惊跳抖动症状，家长较为担忧。涉及癫痫排查、后续治疗及痊愈时间等。需要综合脑电图、症状表现、治疗效果等多方面判断。 1. 癫痫排查：脑电图正常不能完全排除癫痫，还需观察症状是否频繁、严重，有无其他异常表现。部分癫痫在脑电图检查时可能未捕捉到异常放电。 2. 后续治疗：继续遵医嘱服用鲁米那，同时可考虑进行康复训练，如按摩、被动运动等，促进神经功能恢复。 3. 药物选择：除鲁米那外，还可能用到苯巴比妥钠、地西泮、左乙拉西坦等，但药物使用需严格遵医嘱。 4. 营养支持：保证患儿营养充足，可适当补充维生素 B 族、神经节苷脂等营养神经的物质。 5. 定期复查：定期复查脑电图、头颅影像学等检查，监测病情变化。 患儿的恢复需要一定时间，家长要密切观察孩子的症状，积极配合治疗和康复训练，定期复查，以便及时调整治疗方案。

病情分析:新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现.如烦躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等症状 轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪

出生前可能有提示宫内窘迫的病史，分娩时胎心可能增快或减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变，甚至出现惊厥。根据病情可分为三度： 轻度 表现为过度兴奋，易激惹，肢体可出现颤动，肌张力正常或增高，拥抱反应和吸吮反射稍活跃，一般无惊厥，呼吸规则，瞳孔无改变。一天内症状好转，预后佳。 中度 患儿嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，拥抱反射和吸吮反射减弱，常有惊厥，呼吸可能不规则，瞳孔可能缩小，症状在三天内已很明显，约一周内消失，存活者可能留有后遗症。 重症 患儿神志不清，肌张力松软，拥抱反射和吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，瞳孔不对称，对光反应消失，病死率高，多在一击内死亡，存活者症状可持续数周，留有后遗症。 常见的后遗症有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等，如脑室周围白质软化可能遗有运动障碍。

您好；小儿的症状可能是因为缺血缺氧引起的脑发育迟缓。小儿脑发育迟缓是有某种原因所致的脑组织减少，脑神经细胞发育不建全或受损而出现以智力低下和发育迟缓为特征的一种病症。常见的原因主要有：胚胎期脑发育异常或母亲妊娠期染疾、难产、产伤、出生时窒息，新生儿颅内出血、高热惊厥、头颅外伤以及遗传因素等。主要临床表现有：生长发育迟缓，智力发育障碍、听力障碍，轻者智力接近正常或低下，多言多语或沉默寡言，多动或呆滞、动作不避亲疏，注意力难以集中情绪不稳、易冲动，多梦、遗尿等;严重者可出现痴呆、失语、偏瘫、全瘫、大小便失禁等。 早期发现指的是在新生儿期或者是6个月以内发现脑发育迟缓，因为早期小儿的脑组织发育尚未完成，还有许多可以开发的领域空间。大脑中的某些区域在出生后可以代偿性再生新的神经细胞，可以从结构上、功能上代偿受损的脑组织。要做到早期发现小儿的脑发育异常，这就要求家长要注意观察孩子在生长发育中的异常现象，如果孩子3个月时竖抱时头软，不能对至中线，俯卧时不能将头抬高90度；视觉不敏感，不能追随物体移动；不能将双手放到眼前玩弄。不会大声哭泣，不会发出“咿、噢、啊”的声音，或到5个月仍然不会翻身，不能准确抓物，双下肢肌张力高，不能全脚掌着地，只能用脚尖着地，不会自食饼干等情况时，就应该尽快送孩子到医院就诊。如果孩子确实出现了脑发育延迟，就应该早期进行治疗和干预性功能训练，只有这样才能使孩子尽早康复，赶上正常儿童的发育速度。另外早产儿、低出生体重儿也是脑发育延缓的高发人群，因此家长应在孩子满月后，及时带孩子到医院检查和干预，以免留下后患。