56 岁女性近两日局部头皮痛按压加重的病因及治疗

56 岁女性出现近两日局部头皮痛且按压加重，可能是神经痛、头皮感染、颈椎病、带状疱疹前期、脑血管疾病等原因引起。 1. 神经痛：头皮部位的神经受到刺激或损伤，如枕大神经痛、三叉神经痛等。可因劳累、精神紧张等诱发。治疗上可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 2. 头皮感染：头皮毛囊或皮肤发生炎症，如疖肿、痈等。多由细菌感染引起，局部可有红肿、发热。治疗常需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。 3. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，导致头皮放射性疼痛。可通过颈椎牵引、按摩等缓解，必要时服用止痛药物，如布洛芬。 4. 带状疱疹前期：病毒感染初期，皮肤症状尚未出现，先有疼痛。需抗病毒治疗，如阿昔洛韦。 5. 脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑供血不足等，也可能引起头皮疼痛。治疗包括改善脑循环，如使用银杏叶提取物等。 总之，出现头皮疼痛应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和精神紧张。

你好，血管神经性头痛，由于紧张压力或精神受刺激等引起的神经功能失调造成的头痛，使神经放松可促使病情好转。

建议检查下脑电图，血常规，血生化，血电解质，心电图等。

高血脂病,血沉指标偏高与人消瘦没有直接关系. 近年来,我国高血压病,高脂血症,冠心病,糖尿病,肥胖症等富裕性疾病的发病率明显上升,已经引起全社会的关注.这类疾病是威胁中老年人健康的第一大杀手,高脂血症,糖尿病,肥胖症等相关性十分密切的病症,其相加总发病率为10%,考虑到复合患病因素,仍然是严重的问题. 一.中医的认识 中医认为,膏脂虽为人体的营养物质,但过多则形成高脂血症为患.凡导致人体摄入膏脂过多,以及膏脂转输,利用,排泄失常的因素均可使血脂升高,其病因有以下几点. 1.饮食失当 饮食不节,摄食过度,或恣食肥腻甘甜厚味,过多膏脂随饮食进入人体,输布,转化不及,滞留血中,因而血脂升高.长期饮食失当,或酗酒过度,损及脾胃,健运失司,致使饮食不归正化,不能化精微以营养全身,反而变生脂浊,混入血中,引起血脂升高.前者为实证,后者为虚中夹实证,这是二者不同之处. 2.喜静少动 或生性喜静,贪睡少动；或因职业工作所限,终日伏案,多坐少走,人体气机失于疏畅,气郁则津液输布不利.膏脂转化利用不及,以致生多用少,沉积体内,浸淫血中,故血脂升高. 3.情志刺激 思虑伤脾,脾失健运,或郁怒伤肝,肝失条达,气机不畅,膏脂运化输布失常,血脂升高. 4.年老体衰 人老则五脏六腑皆衰,以肾为主：肾主五液.肾虚则津液失其主宰；脾主运化,脾虚则饮食不归正化；肝主疏泄,肝弱则津液输布不利,三者皆使膏脂代谢失常,引起血脂升高.若房劳过度,辛劳忧愁,亦可使人末老而先衰. 5.体质禀赋 父母肥胖,自幼多脂,成年以后,形体更加丰腴,而阳气常多不足,津液膏脂输化迟缓,血中育质过多.或素体阴虚阳亢,脂化为育,溶入血中,血脂升高. 6.消渴,水肿,胁痛,黄疸,症积等证不愈 消渴证基本病机属阴虚燥热,由于虚火内扰,胃热杀谷,患者常多饮多食,但饮食精微不能变脂而贮藏,人体之脂反尽溶为膏,混入血中,导致血脂升高.水肿日久,损及脾肾,肾虚不能主液,脾虚失于健运,以致膏脂代谢失常.胁痛,黄疸,症积三者皆属肝,胆之病,肝病气机失于疏泄,影响膏脂的敷布转化,胆病不能净浊化脂,引起血脂升高. 二,西医的认识 西医认为,高脂血症的病因,基本上可分为两大类,即原发性高脂血症和继发性高脂血症.原发性高脂血症是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷(家族性)以及某些环境因素,通过各种机制所引起的.这些环境因素包括饮食和药物等,现概述如下： 1.遗传因素 遗传可通过多种机制引起高脂血症,某些可能发生在细胞水平上,主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏),也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上,多由于基因缺陷引起. 据报道,上述五种类型的高脂蛋白血症都可以发生遗传,但国内临床上最常遇到的是Ⅱ型,即家族性高胆固醇血症.仅上海地区就已发现了十多个家族的几十位病人.中山医院曾对1例家族性高胆固醇血症的死亡病例进行尸体解剖,发现患者主动脉内膜表面到处是粥样斑块,就如同涂上一层厚厚的奶油蛋糕,在患者的心脏中也发现有多处心肌梗塞的“遗迹”.有资料报道,国外有这样的病人3岁就死于心肌梗塞.这些病例有不少见于近亲结婚者,非近亲结婚可有效地遏制其发生率. 2.饮食因素 饮食因素作用比较复杂,高脂蛋白血症患者中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的.糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌,加速肝脏极低密度脂蛋白的合成,易引起高甘油三酯血症.胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关,其他膳食成分(如长期摄人过量的蛋白质,脂肪,碳水化合物以及膳食纤维摄入过少等)也与本病发生有关. 继发性高脂血症系指由于其他原发疾病所引起者,这些疾病包括：糖尿病,肝病,甲状腺疾病,肾脏疾病,胰腺,肥胖症,糖原累积病,痛风,阿狄森病,柯兴综合症,异常球蛋白血症等.继发性高脂蛋白血症在临床上相当多见,如不详细检查,则其原发疾病常可被忽略,治标而未治其本,不能从根本上解决问题,于治疗不利.现简述如下. 1.糖尿病与高脂蛋白血症 在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系,临床研究发现,约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症. 一般情况下,胰岛素依赖型糖尿病患者,血液中最常出现乳糜微粒(CM)和极低密度脂蛋白(VLDL)的代谢紊乱,这与病情的严重度有关.严重胰岛素缺乏,尤其是伴酮症酸中毒患者,上述两种脂蛋白均显著增高,表现为I型或V型高脂蛋白血症.不伴酮症的轻型患者,血中可无乳糜微粒,极低密度脂蛋白正常或仅轻度增高(为IV型高脂蛋白血症).上述代谢异常,经胰岛素治疗后可见好转. 非胰岛素依赖型糖尿病发生脂蛋白代谢异常者更为多见,可能与本型患者最常合并肥胖有关.临床观察资料表明,这类糖尿病患者有不少症状并不明显,而仅仅由于出现冠心病,中风或其他周围血管病变以及高脂血症前来就诊,作进一步血糖检查时才被发现.因此,有学者认为,非胰岛素依赖型糖尿病,肥胖症,高脂血症和冠心病是中老年人中最常见的一种综合征.在控制体重和限制糖类(如碳水化合物等)摄入后,这类患者的脂蛋白异常会得到一定程度的改善. 2.肝病与高脂蛋白血症 现代医学研究资料证实,许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工,生产和分解,排泄的.一旦肝脏有病,则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱.以中老年人最常见的脂肪肝为例,在临床观察中可以看到,不论何种原因引起的脂肪肝,均有可能引起血脂和极低密度脂蛋白(VLDL)含量增高,表现为IV型高脂蛋白血症.及至后期,肝细胞损害进一步发展,血浆甘油三酯和极低密度脂蛋白含量反可降低,甚至出现低脂蛋白血症. 3.肥胖症与高脂蛋白血症 临床医学研究资料表明,肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高,部分患者血胆固醇含量也可能增高,主要表现为IV型高脂蛋白血症,其次为IIb型高脂蛋白血症. 现代医学研究结果明确地提示,生理和病理(包括滥用药物所致等)变化所引起的激素(如胰岛素；甲状腺素,肾上腺皮质激素等)的改变以及代谢(尤其是糖代谢)的异常,均可引起高脂血症.