视网膜色素变性患者,宜多食富含维生素A的食物,如动物肝脏,蛋类,胡萝卜、西红柿、红薯、油菜等菜类,橘子、枇杷、樱桃等水果。对于脾胃虚弱者,应取品种多样,营养丰富又容易消化的食物。一般可多吃些新鲜蔬菜、蛋类、乳类、豆类及豆制品、鱼类、瘦肉等。
⑴夜盲:为视网膜色素变性最早出现的症状,常始于儿童或青少年时期,且多发生在眼底有可见改变之前。开始时轻,随年龄增生逐渐加重。极少数患者早期亦可无夜盲主诉。⑵暗适应检查:早期锥细胞功能尚正常,杆细胞功能下降,使杆细胞曲线终未阈值升高,造成光色间差缩小。晚期杆细胞功能丧失,锥细胞阈值亦升高,形成高位的单相曲线。⑶视野与中心视力:早期有环形暗点,位置与赤道部病变相符。其后环形暗点向中心和周边慢慢扩大而成管状视野。中心视力早期正常或接近正常,随病程发展而逐渐减退,终于完全失明。⑷视觉电生理:ERG无反应,尤其b波消失是视网膜色素变性的典型改变,其改变常早于眼底出现改变。EOGLP/DT明显降低或熄灭,即使在早期,当视野、暗适应、甚至ERG等改变尚不明显时,已可查出。故EOG对本病诊断比ERG更为灵敏。⑸色觉:多数患者童年时色觉正常,其后渐显异常。典型改变为蓝色盲,红绿色觉障碍较少。
一光线须充足:光线要充足舒适,光线太弱而因字体看不清就会越看越近。二反光要避免:书桌边应有灯光装置,其目的在减少反光以降低对眼睛的伤害。三阅读时间勿太长:无论做功课或看电视,时间不可太长,以每三十分钟休息片刻为佳。四坐姿要端正:不可弯腰驼背,越靠近或趴着做功课易造成睫状肌紧张过度,进而造成近视。五看书距离应适enf中:书与眼睛之间的距离应以30公分为准,且桌椅的高度也应与体格相配合,不可勉强将就。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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