充血性心力衰竭是严重的心血管疾病,酚妥拉明治疗有其原理,包括改善心脏负荷等。还涉及症状、诊断、常用药及治疗注意事项。健康无小事,身体不适切莫忽视。及时就医,根据医生指导进行治疗,早日恢复健康。
1.原理:能扩张血管,减轻心脏前后负荷,增强心肌收缩力。
2.症状:呼吸困难、水肿、乏力等。
3.诊断:通过心电图、超声心动图等检查确诊。
4.常用药:除酚妥拉明,还有地高辛、呋塞米、卡托普利。
5.注意事项:治疗期间需监测血压、心率,遵医嘱调整用药。
充血性心力衰竭治疗需综合考虑,患者应在医生指导下规范治疗。

酚妥拉明是非选择性α受体阻断药,作用机制在于通过阻断α1受体及直接舒张心衰时外周小动脉与小表静脉血管,使血压下降、外周阻力降低而使心脏前后负荷减轻,增强心输出量,从而反射性加强心肌收缩力,加快心率,而达到改善心衰引起的外周血管阻力增高,心泵血无力、肺充血、肺动脉压升高等。酚妥拉明不宜单独用于充血性心力衰竭,一般作为辅助用药或难治性心衰用药。

酚妥拉明是短效的a-受体阻滞剂,能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,使血管扩张而降低周围血管阻力;降低血管阻力,使心脏后负荷降低,左心室舒张末压和肺动脉压下降,心搏出量增加,治疗充血性心力衰竭。使用时要注意酚妥拉明的副作用,如直立性低血压,心动过速或心律失常,鼻塞、恶心、呕吐等;注意预防晕厥,突然胸痛,心肌梗死,神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等不良反应发生。

本品为α—受体阻断剂.能显著降低外周血管阻力,增加血容量,增加组织血流量,改善微循环,改善内脏血流灌注。尽量减轻心脏负荷:包括休息,低盐饮食,适当应用镇静药,限制活动等,落实这些简单的治疗措施,对于轻度心衰病人,甚至可以不必应用利尿药和强心药就可以获得纠正。

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吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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