眼球穿通伤除直接造成眼组织的损坏外,还会因眼内容物脱出、感染、眼内异物以及愈合过程中瘢痕收缩所产生的严重影响而失明,如发生交感性眼炎,还会累及健眼。通常按穿孔部位,将眼球穿通伤分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤和巩膜穿通伤三类。由于角膜位于眼球最前方,外伤的机会最为多见。但临床上,各种部位的外伤往往是并存的。清创:手法应轻巧细软,嘱患者轻轻睁开双眼,切不可对眼球施加压力。用温生理盐水加适量庆大霉素冲洗结膜囊及创口,可以分成二次冲洗。对已出现纤维膜包绕的色素膜组织应用无齿显微镊子轻轻揭去,再进行冲洗。

1.眼球外伤,主觉视力减退、怕光、流泪、疼痛,常会感到受伤刹那间有一股“热泪”从眼内流出。2.角膜、巩膜或角巩膜缘上可见到穿通性伤口,较大的角膜伤口常有脱出的虹膜嵌顿,巩膜伤口则常有脉络膜、玻璃体和视网膜损伤及玻璃体积血。内容物脱出的处理:脱出的虹膜无明显污染,脱出时间在24小时之内,可用抗生素溶液冲洗后送还眼内,污染严重或不能还纳时,应予剪除。脱出的睫状体应予复位。若睫状体破裂需要切除,应电凝后再做切除。脱出的晶状体和玻璃体应紧贴创口剪除干净,不可复位。

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