什么药降糖效果好？

目前市面上的降糖药物种类很多，每一种降糖药物都针对一种导致血糖升高的致病因素，这些药物当中没有好坏之分，只有是否对症的区别。如果患者的血糖升高是由胰岛素抵抗引起，那么二甲双胍之类的增加胰岛素敏感性的药物就会效果比较好。如果患者的血糖升高是由于胰岛素绝对缺乏所引起来的，那么就只能使用胰岛素控制血糖。

哪些因素可以导致儿童生长障碍呢?其实,小儿的生长发育受很多因素的影响,最主要的是遗传因素了,它决定了小儿生长发育的潜力,而同时这种潜力又受到多种外界因素的作用和调节.了解这些具体因素会帮助父母发现孩子生长发育中的缺陷和问题,对保证孩子正常的生长发育具有重要的意义.1.遗传因素：儿童生长发育受父母双方的遗传因素的影响.小儿生长发育的特征,潜力,趋向,皮肤,头发的颜色,脸形特征,身材高矮,性成熟的迟早以及对疾病的易感性等都与遗传有关.一些遗传性代谢性缺陷病,内分泌障碍,染色体畸变等更可严重影响小儿生长发育.2.性别因素：男孩,女孩生长发育各有特点,一般女孩平均身高（长）,体重较同龄男孩小.女孩的语言,运动发育略早于男孩；女孩的青春期也早于男孩,而男孩由于青春期延续时间较长,最终的体格发育明显超越女孩.因此,评估小儿生长发育水平时应分别按男,女孩标准进行.3.内分泌因素：儿童的生长发育受到体内各种激素的调控,例如生长激素不足会导致身材矮小；甲状腺激素缺乏可以造成体格矮小和智力发育障碍.家长或老师若怀疑某儿童生长缓慢,应及早带其去医院做进一步的检查,以便能早期发现影响儿童生长发育的问题并且进行有效地治疗.

生长激素缺乏引起的矮小应该使用生长激素替代治疗,每晚睡前皮下注射一次,每周6—7次,开始治疗时的年龄越小,效果越好,一般第一年效果最佳,患儿平均每月可增高1厘米.患儿如不治疗,每年身高增长小于4厘米.第二年以后生长速度稍减慢,应该用至骨骺闭合为止.伴有性腺轴功能障碍的患儿在骨龄达12岁时应加用性激素治疗,以促进第二性征发育.

一般矮小的孩子除了检查生长激素外,还需拍一个骨龄片,检查一下内分泌方面的指标如：T3,T4等,必要时做头颅CT或核磁共振及染色体方面的检查.1,生长激素刺激实验　　生长激素缺乏症的诊断依靠GH测定,正常人血清GH值很低,且呈脉冲式分泌,受各种因素影响,故随意取血测血GH对诊断没有意义,但若任意血GH水平明显高于正常（＞10μg/L）,可排除GHD.因此,怀疑GHD儿童必须作出GH刺激试验,以判断垂体分泌GH的功能.　　生理试验系筛查试验,药物试验为确诊试验.一般认为在试验过程中,GH的峰值＜10μg/L,即为分泌功能不正常.GH峰值＜5μg/L,为GH无完全缺乏.GH峰值5—10μg/L,为GH部分缺乏.由于各种GH刺激试验均存在一定局限性,必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时,才可确诊为GHD.一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验.对于年龄较小的儿童,尤其空腹时有低血糖症状者给胰岛素要特别小心,因其易引起低血糖惊厥等严重反应.此外,若需区别病变部位是在下丘脑还是在垂体,须作GHRH刺激试验.　　2,血GH的24H分泌谱测定　　正常人生长激素峰值与基值差别很大,24h的H分泌量才能比较正确反映体内GH分泌情况,尤其是对GHND患儿,其GH分泌能药物刺激试验可为正常,但其24h分泌量则不足,夜晚睡眠时的GH峰值亦低,但该方案烦琐,抽血次数多,不意为病人接受.　　3,胰核样生长因子（IGF-1）的测定　　IGF—1主要以蛋白结合的形式（IGF-BPs）存在于血循环中,其中以IGF-BP3为主（95％以上）,IGF-BP3有运送和调节IGF-1的共冷,其合成也受GH-IGF轴的调控,因此IGF-1和IGF-BP3都是检测该轴功能的指标,两者分泌模式与GH不同,呈非脉冲式分泌,故甚为稳定,其浓度在5岁以下小儿甚低,且随年龄及发育表现较大,青春期达高峰,女童比男童早两年达高峰,目前一般可作为5岁到青春发育期前儿童GHD筛查检测,该指标有一定的局限性,还受营养状态,性发育成都和甲状腺功能状况等因素的影响,判断结果时应注意.　　4,其他辅助检查　　（1）X线检查：常用右手腕掌指骨片评定骨龄.GHD患儿骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上.　　（2）CT或MRI检查：已确诊为GHD的患儿童,根据需要选择头颅CT或MRI检查,以了解下丘脑-垂体有器质性病变,尤其对肿瘤有重要意义.　　5,其它内分泌检查　　GHD一旦确立,必须检查下丘脑—垂体轴的其他功能,根据临床表现可选择测定TSH,T4或促甲状腺素释放激素（TRI）刺激试验和促黄体生成速释放激素（LHRH）此外试验以判断下丘脑—垂体,甲状腺轴和性腺轴的功能.生长激素缺乏症治疗方案　　1,生长激素　　基因重组人生长激素（rhGH）替代治疗已经被广泛应用,目前大都采用0.1U/kg,每日临睡前皮下注射一次,每周6—7次的方案.治疗应持骨骺愈合为止.治疗时年龄越小,效果越好,以第一年效果最好,年增长可达10cm以上,以后生长速度逐渐下降,在用rhGH治疗过程中可出现甲状腺速缺乏,故须监测甲状腺功能,若有缺乏适当加用甲状腺素同时治疗.　　应用rhGH治疗副作用较少,主要有：①注射局部红肿,与rhGH物质基纯度不够以及个体反应有关,停药后可消失,②少数注射后数月会产生抗体,但对促生长疗效无显著影响,③较少见的副作用有暂时性视乳头水肿,颅内高压等,④此外研究发现有增加股骨头骺部滑出和坏死的发生率,但危险性相当低.　　恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者,严重糖尿病患者禁用rhGH.　　2,促生长激素释放激素（GHRH）　　目前已知很多GH缺乏属下丘脑性,故应用GHRH可奏效对GHND有较好疗效,但对垂体性GH缺乏者无效.一般每天用量8~30μg/kg,每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵连续注射.　　3,口服性激素　　蛋白同化类固醇激素有：①氟羟甲睾酮,每天2.5mg/m2；②氧甲氢龙,每天01—0.25mg/kg,③吡唑甲氢龙,每日0.05mg/mg,均为雄激素的衍生物,其合成代谢作用强,雄激素的作用弱,有加速骨骼成熟和发生男性化的副作用,故应严密观察骨骼的发育,苯丙酸诺龙目前已较少应用.　　同时伴有性腺轴功能障碍的GHD患儿骨龄达12岁时可开始用性激素治疗,男性可注射长效庚酸睾酮25mg,每月一次,每3月增加25mg,直至每月100mg；女性可用炔雌醇1~2μg/日,或妊马雌酮自每日0.3mg起?酌情逐渐增加,同时需监测骨龄.生长激素缺乏症建议提示　　体育锻炼可加强机体新陈代谢过程,加速血液循环,促进生长激素分泌,加快骨组织生长,从而有益于人体长高.鼓励孩子蹦蹦跳跳是促进长身体的积极因素,能使身高的生理效应得到最大限度发挥.　　晚饭吃得过多,吃的食物不易消化,孩子胃里不舒服,睡眠就会受到影响.如果晚饭吃得过少,孩子就可能因饥饿而不能入睡,也可能渴了想喝水.

你好,根据检查结果考虑问题不是很大,建议积极结合临床症状看看.