化脑的预后与下列因素有关:⒈发病初的年龄:90%的化脑为5岁以下小儿,1岁以下是患病高峰,6月以下幼婴患本病预后更为严重.因此发病年龄越早,病情越重,预后越差.⒉发病时病情:病初患儿病情越重,并发症多如硬脑膜下积液,脑室管膜炎,脑积水;以后患儿出现进行性智力减退,其他神经功能倒退几率高;预后越差.⒊发病时脑组织损伤程度,如仅仅损伤脑膜,炎症程度轻微预后较好;脑膜受伤同时脑实质也受伤,炎症范围大,预后差.⒋细菌的种类:侵犯脑膜的细菌也有一定关系.如肺炎双球菌,嗜血流感杆菌,结核杆菌引起脑膜炎对脑实质损害大;临床症状多样,反复,预后差.⒌治疗是否及时:及时确诊和恰当治疗是决定化脑预后的关键环节.早期诊断首先有赖于对化脑早期非特异性症状的警觉.治疗是否规范;如应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌,抗生素正确选择及抗生素疗程是否足够;这都与预后好坏有关.
