你好,任何药不适于长期服用,达到正常后,如没不适症状复查后可以停药,以下供你参考:高泌乳素血症【概述】 高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。【病因学】 正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节,而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。 一、生理性高催乳素血症 (一)夜间和睡眠(2~6Am)。 (二)晚卵期和黄体期。 (三)妊娠期:较非孕期升高≥10倍。 (四)哺乳期:受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多。 (五)产褥期:3~4周。 (六)低血糖。 (七)运动和应激刺激。 (八)性交:在性高潮时明显升高。 (九)胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)。 二、病理性高催乳素血症 (一)下丘脑-垂体病变 1.肿瘤: 非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病(sarcoid)神经胶质细胞瘤。 功能性——PRL腺瘤46%;GH腺瘤22~31%。PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤&Nelsonssyndrome4~15%。多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。 2.炎症:颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。 3.破坏:损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病(H-Schüller-Christianssyndrome)。 4.空泡蝶鞍综合征。 5.垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。 6.精神创伤和应激。 7.帕金森病。 (二)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。 1.假性甲状旁腺功能减退(Pseudo-parathyroidism)。 2.桥本甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis)。 (三)异位PRL分泌综合征:未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。 (四)肾上腺及肾病:阿狄森氏病、慢性肾功衰竭。 (五)多囊卵巢综合征。 (六)肝硬化。 (七)妇产科手术:人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。 (八)局部刺激:乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。 (九)医源-药物性因素: 1.胰岛素低血糖。 2.性激素(雌-孕激素避孕药)。 3.合成TSH-RH。 4.麻醉药:吗啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。 5.多巴胺受体阻断剂:Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride。 6.多巴胺重吸收阻断剂:Nomifensine。 7.CNS多巴胺降解剂:Reserpine、amethyl-Dopa。 8.多巴胺转化抑制剂:阿肽。 9.单胺氧化酶抑制剂。 10.二苯氮类衍生物:二苯噁唑氮类、氨甲酰氮、因忽顿、丙咪嗪(Imipramine)、阿密替林(Amitriptyline)、苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)。 11.组胺和组胺H1、H2、受体拮抗剂:5羟色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受体拮抗剂(氯苯甲嗪meclizine、吡苄明、Pyribenzamine)、H2受体拮抗剂(甲氰咪呱Cimitidine)。 (十)特发性。【病理改变】 一、肿瘤型高泌乳素血症 二、产后型高泌乳素血症 三、特发型高泌乳素血症 四、医源性高泌乳素血症【临床表现】 一、月经失调原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。 二、溢乳 典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳(macromastia)。 三、不孕 70.71%原发性抑或继发性。系无排卵,黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)所引起。【并发症】 (一)低雌激素反应:见于长期闭经者,如潮红、心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等。 (二)视力和视野变化:见于垂体肿瘤累及视神经交叉时,可出现视力减退,头痛、晕眩、偏盲和失明,以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。 (三)高雄激素反应:中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。 (四)肢端肥大症:见于PRL-GH腺瘤时,GH升高。 (五)粘液性水肿:见于合并甲低时。 (六)糖尿病和糖耐量试验异常。【辅助检查】 (一)蝶鞍断层:正常妇女蝶鞍前后径
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院