这一看就是腰椎间盘突出症的典型症状反应啊你拍的什么片子啊X片是看不出来的那是看骨头的软组织要拍CT才能确诊早上睡起来的症状当然会加重原因通俗的跟你讲吧为什么一些此患者早上醒来时症状较重过一会就会缓解那是因为神经压迫造成的软组织痉挛在夜间因肢体活动少使气血循环减缓造成肌筋痉挛和挛缩长时间不能得以松懈从而醒后有了明显的症状感觉一会随着起床活动身体的循环开始松解痉挛情况症状自然得以改善严重的人深夜到一定时间就会疼醒的快去医院检查CT或者核磁共振确诊是否是腰椎间盘突出症如果是很有可能是L5-S1的问题目前不要平躺睡尽量选择侧卧或者俯卧不要久坐久站!
你说的这种情况有可能是梨状肌综合症.注意一下最近有没有受凉史或者外伤史.梨状肌起于第234骶椎前面分布于小骨盆的内面经坐骨大孔入臀部止于股骨大粗隆.此肌因急慢性损伤或加上解剖上变异致易发生损伤性炎性改变刺激或压迫神经而产生腰腿痛称为梨状肌综合症.梨状肌综合症是以坐骨神经痛为主要表现疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射由于症状较剧且影响行走故病人就诊时间也较早肌力的下降多不太严重检查时病人有疼痛性跛行轻度小腿肌萎缩小腿以下皮肤感觉异常.有时臀部(环跳穴附近)可扪及索状(纤维瘢痕)或块状物(骨痂)“4字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛臀部压痛处Tinel征可阳性.有髋臼骨折病史者X线片上可显示移位之骨块或骨痂.针灸治疗效果不错.建议及早去医院明确诊断后再治疗.
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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