巨细胞感染如果是未怀孕时查到的.说明是既往感染过,已产生抗体.并不影响怀孕的,但如果是孕早期检查出来的.那有可能是宫内感染,会造成胎儿畸形的.所以为了后代着想.孕前优生四项是必须要检查的.以早期预防。同时注意观察胎儿的具体情况。
弓形虫病为弓形虫属刚地弓形虫(ToxoplsmagondiiNicolle&Manceaux,1908)引起的一种原虫病。该病呈世界性分布,为人畜共患性疾病。人体多为获得性隐性感染,但免疫抑制时(如器官移植、恶性肿瘤、艾滋病等)出现严重症状造成致命性危害。临床表现复杂,可出现全身性各系统脏器损害,主要侵犯脑、眼和淋巴结等处。孕妇患本病可垂直传播给胎儿,造成不良妊娠发生流产、早产、死胎或胎儿畸型、心脏病、眼病和智力不全等,是优生学的重要课题。弓形虫也可引起畜禽疾病,给牧业造成严重经济损失。本病的诊断分病原学检查和免疫学检查(如IFA、ELISA、LAT、DAT等)。后者应用更为普遍。人体感染弓形虫较普遍,估计全世界血清抗体阳性人群超过5亿。欧洲人的感染率较高,如法国人群间接荧光抗体阳性率达45-90%。我国27个省市人群调查结果感染率为0.1-41.3%。家畜感染率达10-50%。儿童先天性弓形虫病为1.5-6.0%。人群弓形虫的感染率在温暖潮湿地区较寒冷干燥地区为高,养猫人群抗体阳性率明显高于不养猫者,有吃生肉习惯地区感染率也高。本病有一定的职业分布特点,动物饲养员、屠宰工人、肉类加工厂工人,猎人、医务人员、兽医等接触病原机会多易受感染。一、病原弓形虫生活史包括5个期。(1)滋养体:又称速殖子(tachyzoite)。见于疾病的急性期。虫体呈新月形或香蕉形。滋养体在宿主细胞内增殖形成虫落,外面被细胞膜包绕,没有真正的囊壁称为假包囊。假包囊破裂后散出内殖子或称速殖子即滋养体。(2)包囊:常在慢性感染期于细胞内出现。圆或椭圆形,囊壁由弓形虫形成,内含数个以至数千个虫体。包囊破裂后散出的虫体为囊殖子或称缓殖子(bradyzoite)(3)裂殖体:仅在猫小肠粘膜上皮细胞内出现。(4)配子体:也仅在猫小肠粘膜上皮细胞内出现。(5)卵囊:也仅在猫小肠粘膜上皮细胞内出现。弓形虫的中间宿主为人、哺乳动物和禽类,终宿主仅发现猫及某些猫科动物。二、贮存宿主猫和猫科动物、多种哺乳动物和禽类如猪、羊、狗、兔、鼠、鸡等都可作为重要的储存宿主。三、传播途径(一)先天性传播母体在孕期感染后,虫体经血流通过胎盘传给胎儿。(二)获得性传播主要为吃含有弓形虫包囊或假囊的生肉(禽)或被弓形虫卵囊(主要来自猫粪)污染的食物和水而受到感染。其他如与猫、狗密切接触、通过飞沫、输血、器官移植和实验室意外而感染的病例均有报告。四、潜伏期因本病绝大多数为隐性感染,潜伏期不明确。五、传染期滋养体、假包囊和包囊的传染期不明确。受感染的猫新排出的卵囊尚未成熟,在合适环境中经1-5天发育成孢子囊和子孢子,即具感染性。如环境适合,感染力可维持1年以上。六、易感性与抵抗力人和多种家畜对本病均易感。人受感染后可产生一定免疫力,一般不引起症状,但免疫力低下时,作为一种机会性感染因子可导致病人死亡。弓形虫各阶段抵抗力以游离弓形虫最弱,包囊抵抗力较强,-18℃冷冻20-46小时组织内包囊失去感染性;卵囊抵抗力最强需50℃,30¢;70℃,2¢;90℃,30"才能杀灭。滋养体在血液中也能活较长时间,因此输血也需注意弓形虫感染问题。七、控制与措施(一)预防措施(1)提高医务人员和畜牧兽医人员对本病的认识,进行调查研究。(2)做好环境卫生,尤其是水、粪管理,防止猫粪污染水源、食物和饲料。(3)作好个人和饮食卫生,不吃生或未煮熟的肉、鸡,注意生、熟分开,不玩猫、犬,饭前便后洗手。(4)对孕妇进行弓形虫血清学检查,发现感染者给予治疗。(5)有条件时应对献血员进行弓形虫血清学检查。(二)病人、接触者及其直接接触环境的管理病人给予乙胺嘧啶加磺胺嘧啶或螺旋霉素治疗。乙胺嘧啶成人50mg/d,儿童1.0mg/kg/d,分2次服;磺胺嘧啶成人4.0g/d,儿童150mg/kg/d。疗程最短1个月。螺旋霉素成人4-5g/d,分4次口服,10-14天为一疗程,主要用于弓形虫病孕妇,以预防胎儿先天性弓形虫病的发生。对接触者加强个人卫生和环境卫生宣传教育。对病畜应给予隔离和治疗,防止卵囊及包囊对环境、饲料和饮用水的污染。此外,还需注意灭鼠。
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