张建平医生

张建平

主任医师 教授

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长疾病:

生殖免疫学和围产医学。致力于复发性流产、早产、妊娠期高血压疾病及FGR的研究和临床工作,达到国内领先、国际先进水平,执笔编写中华医学会组织专家讨论的《复发性流产诊治共识》,参编《早产诊治指南》等多部全国专家共识。

个人介绍:

世界中医药学会联合会围产医学专业委员会会长、中华妇产科学会产科学组成员、中华妇产科学会妊娠期高血压疾病学组副组长、中华医学会围产医学分化围产感染与免疫学组副组长、中国优生科学学会常务理事、广东省医学会生殖免疫与优生学会副主任委员、广东省健康管理学会妇产科分会副主任委员、广东省医师协会围产医学会副主任委员、广东省助产协会副会长、广东省医学会围产医学分会早产及流产学组组长等。主要研究领域为生殖免疫学和围产医学。致力于复发性流产、早产、妊娠期高血压疾病及FGR的研究和临床工作,达到国内领先、国际先进水平,执笔编写中华医学会组织专家讨论的《复发性流产诊治共识》,参编《早产诊治指南》等多部全国专家共识。
主持和承担国家自然基金3项、国家科技攻关计划1项,广东省卫生厅及广东省科委自然科学基金项目十余项,横向基金2项,作为子课题负责人参与国家自然基金重点项目、国家自然基金项目、广东省卫生厅及广东省科委自然科学基金项目十余项,主持中山大学的“5010”临床研究项目一项;在核心期刊中发表科研论文150余篇,其中SCI 论文26篇,多篇论著获奖;主编《妇产科医师门诊决策》、《自然流产的临床与基础》(人民卫生出版社)、《早产的临床与基础》(人民卫生出版社)等专著,副主编《疑难妇产科学》,参加国家重点出版工程多媒体《中华医学百科全书》产科学卷、《中华妇产科学》、《中华围产医学》、卫生部统编妇产科学第七版、第八版5年制教材、卫生部统编妇产科研究生教材、威林姆斯产科学翻译等十余部专著编写;连续18年承办国家级继续教育项目——女性生殖免疫学习班,连续7年承办省级继续教育项目——早产防治新进展,培训全国学员近5000名。

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已解答问题
Q:

第一次是过期流产,两个多月的时候见红,去医院共检查无胎心,药

A:

您属于复发性流产,流产和阴道炎没有直接关系,建议您再次怀孕前行流产相关原因的检查并治疗。[详细]

Q:

你好,月经量过少,色黑,跟做流产有关吗?都三年了,一直月经量

A:

月经少有可能是内分泌的紊乱,也有可能是流产导致的宫腔粘连,您必须到专科医生明确诊断并处理。[详细]

Q:

什么原因能怀孕三个月了出现流血最后导致流产,孕酮正常啊!

A:

三个月的流产原因很复杂,如果三个月以后流产而流产前有胎心并且胚胎也发育正常,应该注意血栓前状态。[详细]

Q:

怀孕两次都没有胎心胎芽,但都没有明显流产现象。怀孕期间都没有

A:

复发性流产的原因复杂,希望在再次怀孕前到流产专科做全面的检查并治疗。[详细]

Q:

流产胚胎染色检查,未发现染色体片段的重复与缺失.还需要检查遗

A:

如没找到其他流产原因,未发现胚胎染色体的重复和缺失并不代表基因无异常,如有条件可做微缺失检查。[详细]

Q:

为什么说围绝经期长肌瘤不一定要切?围绝经期女性子宫肌瘤该如何治疗?

A:

您好,对于围绝经期女性,治疗子宫肌瘤不一定要切除,围绝经期女性子宫肌瘤可以分为保守治疗和手术治疗,如果子宫不大症状较轻或不明显可以采取药物治疗。对于子宫肌瘤导致的月经过多;白带增多或脓血性或腐肉样阴道排液;腹痛、腰酸、下腹坠胀明显或加重;出现尿频、排尿障碍、尿潴留等压迫症状的患者考虑手术切除子宫。[详细]

Q:

子宫肌瘤用什么药最好?中药治疗子宫肌瘤有效果吗?

A:

您好,子宫肌瘤的药物治疗主要采用激素,主要通过对抗女性体内的雌激素作用,来达到抑制或缩小子宫肌瘤的目的,使用药物包括雄激素(如丙酸睾酮)、拮抗孕激素药物(如米非司酮)及亮丙瑞林等,同时可选用一些中成药治疗,如桂枝茯苓胶囊、宫瘤清、大黄蛰虫丸,对控制肌瘤生长及改善症状有一定疗效。[详细]

Q:

子宫肌瘤是如何影响怀孕的?

A:

您好,子宫肌瘤主要是通过改变子宫内膜的厚度和状态影响受精卵着床,导致不孕,如果已经怀孕,在怀孕期间雌激素明显升高,子宫肌瘤增大会压迫胚胎,可能导致早期先兆流产或者自然流产,从而影响怀孕过程。[详细]

Q:

为什么输卵管性不孕病人不要直接选择试管婴儿?有哪些手术方法可提高输卵管性不孕病人的受孕概率?

A:

您好,目前试管婴儿的成功率仅为30%-40%,且需要支付高额的费用。很多情况下并不是一次就能成功,有的需要经过多次,甚至多次,所以建议输卵管性不孕病人不要直接选择试管婴儿,对于输卵管堵塞、粘连或积水引起的不孕,建议其开展输卵管整形手术,大大提高输卵管性不孕病人的受孕概率,试管婴儿是最后的考虑手段。[详细]

Q:

宫颈粘液与生育有什么关系?不孕者为何要检查宫颈粘液?

A:

您好,宫颈粘液是子宫颈保护屏障,与生育有直接关系。在排卵期,有活力的精子极容易穿过宫颈粘液进入子宫内进行受精。如果宫颈粘液不正常,会影响精子向宫腔内输送,或干扰精子的前进导致不孕。所以总是不孕者最好检查一下宫颈黏膜,如果宫颈粘液中有精子凝集素或免疫抗体,使精子失去穿透力,无法让精子进入,不能完成受精过程。[详细]

Q:

为什么体重过轻会导致不孕?

A:

您好,体重过轻会造成脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足,使卵泡减少卵子的生产,以致引发不排卵及不孕症。所以体重过轻会导致不孕发生,如果体重过轻伴随营养不足可能引起月经稀发甚至闭经,也影响受孕。[详细]

Q:

为什么会发生输卵管异位妊娠?

A:

您好,发生输卵管妊娠的主要病因是输卵管炎症,输卵管部位炎症导致水肿黏连,输卵管迂曲不通畅情况下容易发生异位妊娠也就是所谓宫外孕;另外输卵管发育不良或功能异常、子宫内膜异位症也都有可能导致输卵管异位妊娠。[详细]

Q:

输卵管异位妊娠有哪些临床表现?

A:

您好,输卵管异位妊娠的临床表现为:第一:腹痛:其发生率在90%以上,开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹;第二,闭经,表现为月经延期不来,验孕棒检查,HCG检查阳性;第三,妊娠早期阴道不规则流血,B超检查子宫内无孕囊,附件区域占位病变。[详细]

Q:

哪些输卵管异位妊娠需要切除输卵管?

A:

您好,输卵管异位妊娠需要切除输卵管的情形如下:(1)适用于无生育要求者(2)内出血并发休克者(3)输卵管间质部妊娠者。对于有生育要求妇女,条件允许的情况下,尽可能保留输卵管。[详细]

Q:

哪些输卵管异位妊娠可以做腹腔镜手术?

A:

您好,只要患者的生命体征稳定,没有出现大出血或者休克晕厥症状,输卵管异位妊娠一般都可以行腹腔镜手术治疗,在腹腔镜下可行保守或根治手术,手术以后严格避孕至少半年。[详细]

Q:

输卵管异位妊娠一般是在哪里着床?

A:

您好,输卵管异位妊娠一般在壶腹部着床最常见,约占77%,其次是在峡部、伞部;间质部少见。输卵管妊娠引起自然流产时间看,在怀孕7~12周的,壶腹部妊娠多见。如果是发生在妊娠第6周左右,输卵管峡部妊娠多见。[详细]

Q:

异位妊娠什么情况下可以用药物治疗?

A:

您好,异位妊娠保守性药物治疗主要适用的人群:孕囊直径小于4CM,腹腔内游离液小100ML,B-HCG小于1000U,另外对于宫角部妊娠、宫颈部妊娠的情况也可以采取药物治疗。口服药物或者静脉全身用药,也可以通过腹腔镜伞端给药,宫腔或盆腔注入药物等。[详细]

Q:

如何诊断是否是异位妊娠?

A:

您好,异位妊娠患者使用早早孕试纸检测是阳性的,但是怀孕6周左右去医院进行妇科B超检查子宫内膜无任何改变,子宫内也没有液性暗区或者孕囊显现,附件区域显示有异常占位,HCG测定水平和孕周不符,这些都可以作为诊断异位妊娠的依据。[详细]

Q:

异位妊娠除了输卵管异位妊娠之外还有哪些?发病率多高?如何处理?

A:

您好,异位妊娠除了输卵管异位妊娠之外还有宫角妊娠,宫颈妊娠,卵巢妊娠等,这些异位妊娠发病率较低,占约5%左右,通常先采取保守性治疗措施,如果保守治疗无效的话考虑腹腔镜手术治疗。[详细]

Q:

异位妊娠必须手术么?可以期待疗法么?

A:

您好,异位妊娠不是必须采取手术,以下情况下可以先采取期待疗法,患者疼痛轻微,生命体征稳定;无输卵管妊娠破裂证据;血β-hCG<1000U/L且继续下降;输卵管妊娠包块直径<3Cm或未探及,无腹腔内出血。[详细]

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