您好腰椎间盘突出和梨状肌综合症的区别梨状肌综合症没有腰部的症状局部压疼点明显并伴放射疼在腿活动不当时梨状肌部症状加重腰椎间盘突出有时也没有腰部症状但梨状肌部压疼不明显在单纯活动腿时梨状肌部没有症状你的症状有梨状肌压疼伴放射疼腰部没有症状应该是梨状肌综合症的表现ct片子显示3-44-5略后膨出没有压迫硬膜囊就不会出现腿部的症状综合分析你的病是梨状肌综合症建议注意休息不能负重晚上可热敷口服消炎镇疼药做局部封闭治疗效果最好一般要2-3次
腰椎间盘突出症与腰椎间盘膨出症是一个多发病常见病它主要因素是椎间盘劳损变性纤维环破裂或髓核脱出等刺激或压迫脊神经脊髓等引起的一系列症状群腰椎间盘突出症:即纤维环破裂髓核从破裂处挤出压迫神经根腰椎间盘膨出症:即纤维环没有完全破裂髓核从破损处凸出压迫神经根两者的治疗没有很大的区别;目前治疗此类病的方法很多主要分三大类:一是物理疗法如传统的牵引推拿按摩火罐针灸以及通过红外线微波等热光电声的物理方法治疗;二是微创疗法如用激光和胶原酶进行治疗即用激光汽化椎间盘胶原酶软化椎间盘再用椎间盘内窥镜取掉压迫神经的髓核来根治此不三是通过手术方法治疗即切除压迫神经根的髓核患者宜采取哪种方法治疗需根据病情对症治疗
梨状肌综合征是由于此肌因急慢性损伤或加上解剖的上变异发生损伤性炎性改变坐骨神经在臀部受到卡压刺激或压迫神经而产生腰腿痛腰间盘突出症是由于外伤退变等原因造成间盘纤维环后凸或断裂髓核脱出压迫脊神经引起腰腿痛你好这两种疾病的鉴别主要是腰间盘突出的坐骨神经损害范围与突出椎间盘部位相关直腿抬高试验、加强试验阳性而“4字试验则可为阴性而梨状肌综合征“4字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛臀部压痛处Tinel征可阳性一般都有过外伤史综上所述就是可以鉴别两种疾病的但是由于都是很专业的所以还是建议你到医院进行检查
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院