癫痫

您好：抗癫痫药物的使用原则为（1）诊断明确后尽早用药；（2）按照癫痫及癫痫综合征的发作类型选药；（3）单药为主；（4）了解药物的代谢动力学、剂量范围及毒副作用；（5）药物从1/2~1/3量开始，逐渐加量，5个半衰期后血药浓度达到稳定；（6）坚持服药至最后发作后2-4年；（7）若疗效不好或中毒表现，监测血药浓度调药；（8）注意药物的毒副作用。

您好,疾病知识：　　　　血管瘤是一类由新生血管组成的良性肿瘤。多发生于婴幼儿。临床可分为鲜红斑痣、毛细血管瘤、海绵状血管及混合型四型。　　【治疗】　　一、鲜红斑痣多发性，发生于前额一侧或枕部者很少自然消退。可用氩离子激光治疗。也可采用放射性同位素磷32或锶90于患处敷贴，早期治疗效果尚好；　　二、草莓状血管瘤多数患者的皮损可在3-5岁逐渐消退。不必治疗。对长期不消退或生长很快、损害较大者，可采用X线照射、二氧化碳激光或液氮冷冻治疗，但应注意出现疤痕等副作用。　　三、海绵状血管瘤　　（一）硬化剂局部注射常用鱼肝油酸钠局部注射，注意每次用量不可过大，否则会引起局部明显坏死；　　（二）手术治疗对较限局的肿瘤可采用手术切除。但有时会出现复发。　　以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。癫痫病的诊断癫痫epilepsy是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种常见的神经系统慢性发作性疾病。由于异常放电神经元所涉及的部位不同，可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及精神障碍。它是多种原因引起的临床常见的症状之一。据国内流行病学调查，其发病率约为人群的1‰，患病率约为人群的5‰，国外发病率为17.3-100/10万，国内部分城市调查的年发病率约为35/10万。根据国内流行病学资料，自新生儿至老年均可发病，男性发病较女性多，男女之比约为1.7：1.　　癫痫属中医“痫症”和“癫症”范畴。　　癫痫的诊断是一个严肃的问题。因为诊断后，大多数患者需要长期治疗和随访，还可能影响患者的生活和工作。在另一方面，及时诊断可以提高对病因和对症治疗的效果。因此医务人员必须认真对待。　癫痫诊断应注意：是不是癫痫、是哪一型癫痫和引起癫痫的病因。　　　首先依据病史资料：这是诊断癫痫的主要手段之一,因发作时多有意识障碍,故除向患者了解病史外，还应向家人或目睹患者发作者作补充了解。注意询问初次发作年龄、发作情况及以后的发作频度、发作时间、场合，有无先兆，那一部位首先出现症状，发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、发作过程，发作史的姿态、面色声音，有无肢体抽搐和其大致的顺序，有无怪异行为和精神失常等。了解发作时有无意识丧失对诊断全面性强直-阵挛发作是关键性的，间接的依据是咬舌、尿失禁，可能发生的跌伤和醒后的头痛、肌痛、肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。第二，脑电图检查：这是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。间歇期检查其阳性率可达50%以上。若重复检查，并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验，其异常率可增加到90%。晚近开发的长时间脑电图监测和电视录相能进一步提高其阳率。主要的癫痫波为棘波、尖波、棘（尖）慢波、高度失律和其他发作性节律波等。最后，还要进行鉴别诊断和病因分析。鉴别诊断以排除非癫痫病：1.癔病癔病有时表现为全身肌肉的不规则收缩，而且反复发生，需要和强直-阵挛发作鉴别。2.晕厥晕厥也是短暂的意识障碍，有时伴有上肢的短促阵挛，要和各种失神发作鉴别。3.过度换气综合症焦虑状态和其他神经官能症患者，可能因主动的过度换气而产生口角和肢端的麻木或感觉异常，可伴有头昏和手足抽搐。诊断时可嘱患者进行过度换气试验，以观察是否能重复产生同样症状。4.偏头痛判断癫痫的病因以明确诊断：1.区别特发性和症状性癫痫。2.鉴别脑部和全身性疾病，对于症状性癫痫，先需排除代谢性疾病。3.探讨脑部疾病的性质病史（产伤史、高热惊厥史、脑膜炎史、外伤史、卒中史等）和发病年龄可以提供一些依据。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视乳头水肿，脑动静脉畸形的头部杂音，脑囊虫病的皮下结节等，则病因已有线索。病因未明者，除有明显弥散性脑病现象者外，一般常需做进一步检查如脑血管造影、同位素扫描、CT、MRI等。

您好：治疗原则：[1]选用快速有效的抗惊厥药物控制发作。[2]维持生命功能，预防控制并发症，特别注意处理脑水肿、酸中毒、呼衰及高热等。[3]积极寻找病因，控制原发病。[4]发作停止后，应进行长起抗癫痫治疗。　　控制发作：[1]劳拉西泮：0.05-0.1mg/kg.次，总量《4mg，静推，15min后仍有发作可再用1次。[2]氯硝西泮：小儿0.02-0.06mg/kg，一般一次2-4mg，不得超过10mg，1mg/min静推。20min后可重复。[3]地西泮：每次0.3-0.5mg/kg，1mg/min静推。10岁以下小儿可按每岁1mg计算，幼儿不超过2mg/次。20min后可重复。[4]苯妥英钠：负荷量15-20mg/kg，用0.9%的盐水静滴，注入速度1mg/kg.min，首次用10mg/kg，15min后可再用5mg/kg，必要时15min后可再用5mg/kg，24小时后给维持量5mg/kg.d。[5]苯巴比妥：负荷量20mg/kg，首次用10-15mg/kg，15min后可再用5mg/kg，24小时后给维持量3-5mg/kg.d。[6]近年来应用咪唑安定治疗癫痫持续状态，效果良好。静脉输入首量可用0.15mg/kg，继按1-5ug/kg.min，止惊快，一般无毒副作用，无须插管和机械通气，故此药较为理想。

您好,癫痫，俗称"羊癫风"，是一种由多种原因引起的发作性疾病，在小儿中并不少见。癫痫发作时其表现不一，有的是全身性发作，有的是局部性发作；在全身或局部发作时也不尽相同。去医院诊治时家长必须向医生详尽地描述发作时表现，以有助于论断。　　脑电图是癫痫的一种手段，但阳性率只有60％左右，如果作24小时动态记录，则可提高诊断的阳性率。但作出病因诊断有时比较困难，有些病例经过各方面的检查，病因仍然不明。一旦小儿确诊为癫痫，用药一定要按照医生处方来进行，治疗过程中家长应配合医生，长注意以下几点：　　1、定期服药应按照医生的嘱咐调整药物的种类及剂量。原则上以最少的药物、最小的剂量控制发作为前提。服药时期应自发作控制后持续2－4年，然后在1－2年内逐渐减量、停药。一定要坚持每日服药，擅自停药或减量常会引起发作。　　2、定期随访期去医院随访疗效，观察药物的副反应及毒性作用。　　3、注意安全癫痫未完全控制前有随时发作的可能，所以严禁游泳、攀高、骑自行车基在河边玩，过马路要遵守交通规则，以防意外事故的发生。　　4、劳逸结合若癫痫患儿智力正常，应上学读书。平时生活要有规律，保证充足的休息和睡眠时间。避免不良因素，如进水或进食过多、过度疲劳、异常兴奋等，可以诱发癫痫发作。　　5、心理因素癫痫患儿常常受到家长的过分照顾和重视，也有的受到老师和同学们的歧视，这两种现象均对患儿的心理造成不良影响，因此家长和老师、同学们要正确对待他们。此外，如果癫痫患儿伴有不同程度的智能迟缓，除积极治疗癫痫外，应加强教育。小儿癫痫的治疗：（一）原则指导家长、学校及患者儿对癫痫有正确认识，说明长期规律治疗的重要性，应坚持到医疗单位定期随访。安排正常合理的学习及生活规律，避免各种可能诱发癫痫发作的因；病因治疗；抗痫药物或手术治疗。（二）抗癫痫药物的使用原则诊断明确后，即应在病因治疗的同时尽早给予抗痫药物；严格按照癫痫发作类型选药；以单种药物治疗为主避免多种药同时合用，减少药物间相互作用而导致中毒或影响疗效；应了解主要抗痫药物的代谢动力学特点、剂量范围及毒副作用；药物开始使用时从1/2～2/3量开始，逐渐在医生指导下增加，服药开始后经历5个半衰期；坚持服药至末次发作后2～4年，服药过程中避免自行减量、加量、突然停药等，以免诱发癫痫发作甚至产生持续状态；癫痫病儿在治疗中若产生不好或有中毒表现时，应在医生指导下监测血药浓度并进行药物调整；注意抗痫药物毒性作用，虽然多数并不严重，但有些可危及生命。（三）癫痫持续状态的治疗病因治疗；保持呼吸道通畅；保护脑功能给予予高张葡萄糖（1gm/kg）以减轻惊厥后脑水肿等；止惊：首选劳拉西泮（0.05～0.1mg/kg静注，总量

您好，此病的治疗费用与治疗方法等多种因素有关。如果患者的病因可以医治，如脑瘤、感染、血糖或血钠异常，应首先治疗。一旦这些状况得到纠正，也许不必对痫性发作本身进行治疗。如果未能找到病因、病因不易治疗或不能完全治愈，应使用抗痫药物以预防进一步发作。只有时间能证明患者是否会再次发作。1/3的患者有复发，而另外2/3的患者终生只发病一次。一般而言，反复发作需服用抗痫药物，仅一次痫性发作者不需用药。　　癫痫应该控制，因为猛烈快速的肌肉收缩可以引起身体受伤甚至骨折，意识突然丧失可能引起摔倒或因事故而发生严重外伤，大发作时剧烈的电活动可以引起轻度的脑损害。但一生中只发数次者无严重脑损伤。虽然只发作一次不会影响智力，但多次发作可以导致智力障碍。　　抗痫药物可以完全控制半数以上大发作并大大减少另外1/3患者的发作频率，小发作者效果较差。半数药物治疗者可在发作终止后完全停止服药。没有对所有癫痫类型都有效的药物，某些患者仅服一种药即可控制发作，而另一些病人则需服用数种药物。　　癫痫持续状态为临床急症，医生应尽快给患者静注大剂量抗痫药以终止发作。发作过程中应注意保护患者防止外伤。　　抗癫痫药起效的同时也带来一定副作用，许多药物可引起思睡，小孩则引起兴奋。医生应定期化验血液以了解这些药物是否已影响到肾、肝或血细胞。服用抗痫药者应了解可能的副作用，一旦出现症状应立即告诉医生。　　抗痫药物的剂量很重要，应该大到足以控制发作但又不产生严重的副作用。出现副作用后应调整剂量并检测血药水平。患者应遵医嘱服药，无医生许可不应同时服用其他药物，因为这些药物可能影响血液中的抗痫药物浓度。服抗痫药者应定期就诊，以便进行可能的药物调整并随身携带一个标明患有癫痫和所服药物的提示牌。　　许多癫痫患者在发作间期外观和表现正常，可以正常生活。但是，他们必须调整某些习惯或控制自己的行为。有癫痫倾向的人不应喝酒精饮料，大多数国家的法律禁止患者驾车，直至发作完全停止一年以上。　　患者家属或朋友应接受训练以便患者发病时可以进行及时救护。尽管有人认为发作时应努力保护患者的舌头，但这种行为弊大于利，并有损坏患者牙齿的可能，患者咬肌收缩时还可不自主地咬伤救护者。救护的重点是扶持患者躺下以免摔伤，解开衣领，头下放置枕头，意识丧失者应把其头转向一侧以利呼吸。除非患者完全清醒、活动正常，不应让其单独离开。　　　大约10％～20％的癫痫患者单纯用药效果不佳，不能防止复发。如果确定某些脑部病损为癫痫的病因，且范围较小，外科切除病灶后可以不再发作。切除连接双侧大脑的神经纤维（胼胝体）有助于治疗多种病因引起的癫痫或异常放电快速传播到脑各部的病人。只有药物无效或不能耐受副作用者才考虑手术。