真性就是脾中央实质破裂,连最外的包膜都破裂。这种情况很危险。直接导致血腹,接着失血性休克。是临床常见的脾破裂的死亡原因。假性脾破裂就是只是脾实质中央破裂,而外面的包膜完整,这种情况也很危险,脾实质破裂后其出血被包膜包裹,但包膜有一定的压力后,或外界的小的压力作用于包膜是就会影起包膜破裂,变为第一种情况,所以这种病人临床是要求绝对卧床休息的,在补液也有很多禁忌。另还有一种就是脾搓裂伤,就是包膜挫伤,但实质没有大的伤,这种相对较好点。总之脾破裂是很重的,得引起重视。最严重就是失血性休克。是会死人的。
症状就是失血的表现,包括血腹,血压骤然下降,和重要脏器血供不足的表现,一般很快的,不及时处理多在一小时内有MODS,大多会死亡。脾位于左季肋下,一般不会无故破裂,一般有外因,临床常见外伤性脾破裂,外界大的暴力撞击下引起破裂,往往会合并肋骨骨折,开放性气胸的。这些都是脾破裂患者的并发病。另在有些外力不是很大的情况下出现破裂,是因为脾出现问题,即脾的脆性增加。称为病理性脾破裂。去肝硬化影起的病理性脾脏,在外力作用下引起脾破裂。总之,脾破裂是很严重的问题。
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