怎样区分血尿和血红蛋白尿

血尿一般为鲜红色或洗肉水样血红蛋白尿，一般为酱油色或茶色，但是肉眼判断的很不准确，详细的需要去医院检查。有血尿及大量蛋白尿，考虑肾炎的可能性大，建议去医院完善肾功能，24小时尿蛋白定量，尿蛋白谱等检查，根据尿蛋白定量，有可能需要做肾活检，明确病因后，需要应用激素及免疫抑制剂治疗。

肝珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球滤过。当发生血管内溶血，血红蛋白超越过肝珠蛋白的结合能力时，游离的血红蛋白就从肾小球滤出，形成不同程度的血红蛋白尿。在酸性尿中血红蛋白可氧化成为正铁血红蛋白、而呈棕色，如含量甚多则呈棕黑色酱油样外观。血红蛋白尿与血尿不同，离心沉淀后前者上清液仍为红色;血尿时离心后上清透明，镜检时不见红细胞或偶见溶解红细胞之碎屑，隐血试验强阳性。

血尿：是指尿内含有一定量的红细胞时称为血尿。由于出血量的不同可呈淡红色去雾状、淡洗肉水样或鲜血样，甚至混有凝血块。每升尿内含血量超过1ml即可出现淡红色，自然数为肉眼血尿。洗肉水样外观常见于急性肾小球肾炎时。镜下血尿乃指尿液外观变化不明显，而离心沉淀后进行镜检查时能看到超过正常数量的红细胞。一般而言，凡每高倍镜视野均见3个以上红细胞时则可确定为镜下血尿。

临床表明，大量蛋白尿持续存在是肾炎病人预后不良的一个独立的危险性因素。很多研究数据显示，肾炎蛋白尿的大量存在结果将是导致肾功能下降，甚至是病情恶化进展到肾功能衰竭、尿毒症。因此，对于肾炎病人而言，有效阻止蛋白尿的漏出是治疗的一大重点。建议去正规的医院，祝你健康。

你好，血尿：呈洗肉水色乃至鲜红色，静置后出现一层红色沉淀，振荡时呈云雾状，显微镜检查可见大量红细胞，隐血试验呈阴性或阳性反应。血红蛋白尿：呈红葡萄酒色或酱油色，静置后无沉淀，显微镜检查无红细胞或偶有少数红细胞，隐血试验呈强阳性反应