你好,原来不少人都曾胸口疼痛.有人以为心脏病发,更多的人不闻不问.没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪.弄清楚,便不会心慌慌.以现有的症状,对于疾病的诊断不是很明确.你好,以现有的症状,对于疾病的诊断不是很明确,可以提供医院的检查结果,还可以到医院检查确诊.

辨析胸口痛的病因原来不少人都曾胸口疼痛.有人以为心脏病发,更多的人不闻不问.没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪.弄清楚,便不会心慌慌.个案胸口疼痛像火烧四十九岁的蔡先生,从事建筑行业.三年前,觉得自己两边肩膀疼痛,左肩特别痛得厉害.加上心脏又跳得特别快,怀疑自己心脏有事,便到公立医院看医生.熟悉蔡先生病情的医生说,其实他还有其它病征,像胃部不适,胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛,躺下时更因胃酸上涌而不能入睡.香港肠胃动力学会委员关治邦指出,胃酸反流的人也可能同时患冠心病,尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性,吸?及高胆固醇,医生也忧虑他们会否同时患两种病.证实只患胃酸反流蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时,仍担心得很,终于他去看私家心脏科医生.医生指没理由患冠心病会胸口灼热,他又服过控制心绞痛的「?底丸」两次,但胸口疼痛依然.蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚,好比三本书压在胸口上,他也拿三本书试试,可是那感觉跟自己所受的完全两回事.最后,半年间他做过三项不同心脏检查,医生确实找不到他患心脏病的证据,加上照过胃镜,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎.胸口痛有不同成因心脏专科医生高德谦指出,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作.事实上,向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛.普遍排名:第一■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)特色●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来.●疼痛时间不长,每次通常只维持一,两秒,有机会复发.●病人深呼吸,咳嗽,打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛.●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两,三星期内好转.●任何年龄皆会患上.病因●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一.●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze’ssyndrome.(流感本身亦会令人全身骨痛.)●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚.治疗●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen).●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合.●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用.焦虑致胸口痛普遍排名:第二■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)特色●病人声称痛楚维持数小时,数日,数年,甚至十年以上.●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」,「闷」.●静止时,例如坐下,躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适●工作时或运动时却不会.●病人看医生甫坐下,便急?数出多种「病征」:头晕,冒汗,恶心,气促,怕热,怕冷,手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病.病因太紧张所致.治疗重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关.高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多.「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力.严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助.」普遍排名:第三■冠心病所引发的心绞痛■病情最严重特色●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路,运动,追巴士,上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止.●痛楚维持五至十分钟.●胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」.●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室.病因供应心脏养分的冠状动脉栓塞.治疗冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张,纾缓病情.或接受「通波仔」,心脏搭桥手术,回复正常血流量.普遍排名:第四■胃食道反流症(GERD)特色●吃太饱,躺下或睡觉时有东西涌上来.●胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道.●坐起来情?改善.病因食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌.治疗●改变生活习惯,如不要吃得太饱.●服药控制胃酸分泌.■胆囊发炎特色●吃得很饱时痛.●范围集中在下半胸至胃之间●有「顶住」或「胀住」的感觉.●持续痛数小时.病因胆内生石以致发炎.治疗需动手术切除胆囊.胃酸反流与胸口痛胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息.另外,他亦指出,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌.胃酸上涌少了,刺激食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合.希望以上这些对姐姐能够有所帮助,祝您早日康复!1放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康.

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