窦性心律在人体右心房上有一个特殊的小结节由特殊的细胞构成叫做窦房结.它可以自动地有节律地产生电流电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位从而引起心肌细胞的收缩和舒张.人体正常的心跳就是从这里发出的这就是“心脏起搏点”.窦房结每发生1次冲动心脏就跳动1次在医学上称为“窦性心律”.所以心脏正常的跳动就应该是窦性心律.窦房结是心脏搏动的最高“司令部”那么正常的心脏必须有正常的窦房结正常的窦房结具有强大的自律性.凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律.窦房结的频率每分钟60~100次但有25%的青年人心率为50~60次/分6岁以前的儿童可超出100次/分初生婴儿则可达100~150次/分.窦性心律的心电图必须符合下列两个条件:(1)P波在ⅠⅡaVFV5导联直立aVR倒置.(2)P-R间期大于0.12秒.凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常.影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素但主要的因素是神经因素和体液因素两种只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起.在神经因素中主要是迷走神经的影响其次是受交感神经的影响.因此在情绪激动体力活动餐后及发热时均可引起心动过速.同样一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常.许多人特别是年轻人在体检检查心电图时常常会得到“窦性心律不齐”的诊断.多数人都知道心跳应该是规律整齐的所以一听说“心律不齐”不少人便认为这是不正常的现象.虽然没有任何症状但也要四处求医找专家想赶快治好“病”.但医生往往又说:“不用治.”这些人心里又打鼓了是不是什么疑难杂症治不好了.其实“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象不是病.“窦性心律不齐”以儿童青少年最常见成年人也不少见.正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥.窦房结发出信号刺激心脏跳动这种来自窦房结信号引起的心脏跳动就称为正常的“窦性心律”频率每分钟约为60

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丁春华 广东省中医院
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丁春华 广东省中医院