对于 76 岁胆总管堵塞且伴有贫血、长期瘫痪身体瘦弱的患者,治疗方案的选择需要综合考虑患者的整体健康状况、胆总管堵塞的严重程度、贫血原因等多方面因素。 1. 健康评估:首先对患者进行全面的身体检查和评估,包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等,以确定其能否耐受手术或其他治疗。 2. 堵塞原因:明确胆总管堵塞的原因,如结石、肿瘤、炎症等。如果是结石,可考虑内镜取石;若是肿瘤,需评估肿瘤的性质、位置和分期。 3. 贫血治疗:查找贫血的原因,如营养不良、慢性失血等。给予补充铁剂、维生素 B12、叶酸等药物,必要时输血改善贫血状况。 4. 身体状况改善:加强营养支持,通过调整饮食或静脉营养输注,增加患者的体力和免疫力。 5. 治疗方式选择:如果患者身体状况较好,可尝试微创手术,如内镜下胆总管取石或支架置入;若身体状况差,无法耐受手术,则采取保守治疗,如抗感染、利胆等。 总之,对于此类高龄且身体状况复杂的患者,治疗方案应个体化,权衡利弊,以最大程度减轻患者痛苦,提高生活质量。
你好,76岁高龄不建议外科手术治疗可先行MRCP检查,条件允许可通过介入行支架置入术